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锻炼等方法就能很好地缓解症状。可以选择制动并佩戴围腰等支具，限制腰部活动、维持腰椎姿势。牵引也能够降低腰椎间盘的压力，改善腰椎管狭窄的症状，但不能单独使用，必须配合肌肉的理疗和局部的推拿松解。如果疼痛的症状比较严重，就可以使用一些非甾体类抗炎药、肌松药、麻醉类镇痛药及抗抑郁药等药物，可以有效缓解疼痛。只有当非手术治疗无效时，才需要进行手术。腰椎管狭窄以非手术治疗为主，但当患者出现腰痛、下肢疼痛、神经源性间歇性破行等症状，且出现以下情况时，就需要手术治疗加以干预：1. 系统性保守治疗3个月以上无效或治疗后复发；2. 坐骨神经痛、间歇性跛行等神经症状严重，且有加重的趋势，影响生活和工作；3. CT等许鹏 副主任医师 2023-08-05 20:11:25
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发生腰椎管狭窄呢？腰椎管狭窄的主要原因有先天性椎管发育不全和后天性因素。后天性因素包括：1 骨质增生：骨关节炎会引起腰椎的磨损和增生，促使骨赘形成。骨赘可以长入椎管内，压迫脊髓和神经根。另外，脊柱的退行性变以及Paget病也会引起腰椎骨质增生。2 腰椎间盘突出：腰椎间盘发生退行性改变后，在外力因素的作用下，就会突出到后方椎管内，导致椎管狭窄。3 韧带肥厚：椎管内的韧带发生退行性变，会逐渐钙化、增厚，增厚的韧带凸入椎管，可造成椎管狭窄。4 脊柱外伤：车祸和其他创伤可导致一个或多个椎骨的脱位或骨折，造成椎管内容积减小。5 腰椎滑脱：相邻之间椎体相对滑移，导致椎管继发性狭窄。6 医源性腰椎管狭窄：椎板许鹏 副主任医师 2021-12-21 20:04:22
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椎管出现了狭窄？腰椎管狭窄可以分为原发性和继发性。原发性腰椎管狭窄比较少见，是由先天性椎管发育不全导致的，而继发性椎管狭窄则是一些后天性因素，如退行性改变、外伤、炎症、手术等，导致骨质增生、椎间盘突出、黄韧带肥厚、腰椎滑脱等，导致椎管变窄，达到一定程度就会压迫神经根。因此，有先天性腰椎管发育不全、长时间姿势不当、长期从事重体力劳动、长期久坐、有腰椎病变病史的人群容易发生腰椎管狭窄。出现什么症状需要警惕腰椎管狭窄？腰椎管狭窄的主要表现为腰背痛、间歇性跛行、坐骨神经痛等。其中，大多数患者都会出现腰背痛，且往往腰痛多年，之后开始出现一侧或双侧下肢站立或行走时疼痛加重。因此，当老年人出现反复的腰背痛时史国栋 主任医师 2023-09-23 12:12:46
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、麻木、酸胀和无力，或有明显的沉重感，如同双腿灌满铅，以致不能继续行走，必须蹲下或弯腰体息片刻后方可再走。但走不久又出现疼痛，这种走走停停的现象即是间歇性跛行，对本病的诊断具有重要意义。但随着病情加重，行走的距离越来越短，骑自行车或弯腰活动时，可不受影响，这是因为腰椎在弯曲状态下能缓解狭窄椎管对脊髓、神经的压迫、摩擦。也有一些患者，在晚上卧床休息状态下腰腿痛反而加重。临床确诊临床确诊的方法很简单，结合病史和临床症状，再拍一张腰椎的磁共振就能明确诊断了。腰椎管狭窄什么情况下考虑手术治疗腰椎管狭窄是一种慢性病，一般不需要紧急治疗，但是一旦确诊后，只要临床症状严重到使患者生活质量下降或是疼痛不可耐受史国栋 主任医师 2018-06-13 15:30:39
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，多见于老年人。与机器久用会磨损的道理相似，人的腰椎在磨损、退变时，会引发骨刺生长、韧带增生肥厚，导致腰椎管狭窄，使脊髓和神经受压迫。由于椎管组织的退行性改变是主要诱因，因此腰椎管狭窄其实是一种自然规律，就象年龄大了头发会变白、脸上会有皱纹一样。也就是说这个疾病不仅发生率高，而且并不奇怪。几乎每个人到了一定年龄都会出现椎管内不同程度的狭窄，只是大多数人狭窄的程度还不足以出现腰腿疼的症状而已。3. 腰椎管狭窄的病理变化和分类？(1)黄韧带、后纵韧带增厚。(2)关节突肥大增生，从后方造成侧隐窝狭窄。 (3)椎小关节增生，骨刺。(4)椎间盘突出，占用管腔位置。(5)椎体发生错位滑脱，上下椎体前后移位使史国栋 主任医师 2020-10-09 11:11:38
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影像学标准，目前，临床医生只能通过综合多种方法来诊断并判断是否需要手术。腰后路椎板切除减压伴或不伴椎间植骨融合术是治疗腰椎管狭窄症的标准术式。但是，决定是否需要手术干预要根据患者的临床症状结合影像学表现来综合考虑。换句话说，不管在影像学上显示患者的腰椎管或神经根管狭窄有多么严重，只要患者无临床症状或者症状轻微，都不首先考虑手。同样，如果患者的临床症状缺乏有力的影像学证据支持，无论其症状多严重，同样不首先考虑手术干预。此外，只有在保守治疗不能充分有效地缓解患者的临床症状的前提下，才考虑手术治疗。 腰椎管狭窄症微创治疗的内涵腰椎管狭窄微创治疗的核心应是以“减压彻底基础上减少副损伤”。传统的单纯减压术许鹏 副主任医师 2018-09-01 06:40:52
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100米了，天天也不下床了，非常痛苦。家人商量带他去北京的大医院看看，这才找到了王主任。 年纪大了，还敢不敢做腰椎手术? 王主任仔细看了这位患者的影像学片子，并给他进行了仔细的查体，发现他腰椎有多个节段都出现了椎间盘突出，但最严重的是腰4-5的椎间盘突出，就是这处突出导致了腰椎管狭窄，而他的症状也恰恰与此相关。结合他的身体状况、病情、腰椎条件，王主任建议他进行手术。 术前影像学资料： 那老年人敢不敢做这样的腰椎手术呢?风险大不大呢?其实，我们要知道腰椎管狭窄的患病群体以老年人居多，所以对于这种病的各种治疗方法是把年龄因素考虑进去的，而且现在越来越老龄化，人们的寿命也在逐渐延长，对生活质量王作伟 主任医师 2024-07-31 21:47:49
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文章转载自：长征脊柱工匠专家简介：史国栋，现任第二军医大学附属长征医院脊柱外科分管行政及医疗副主任，副主任医师、副教授、硕士研究生导师，博士学位。长期从事脊柱外科临床工作，在颈腰椎退变、畸形方面积累了丰富经验，尤其在颈腰椎手术的微创治疗领域有很深的造诣。史国栋 主任医师 2021-08-24 23:18:15
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专家简介：史国栋，副主任医师、副教授、硕士研究生导师，博士学位。现任第二军医大学附属长征医院第二脊柱外科分管行政及医疗副主任。长期从事脊柱外科临床工作，尤其在颈腰椎手术的微创治疗领域有很深的造诣。在腰椎手术方面应用根据神经根张力判断减压是否彻底理论，使腰椎手术的疗效实现了跨越式提升的同时实现了真正意义上的微创化；在颈椎手术方面采用颈椎原位减压技术，颠覆了传统的脊髓飘移理论，大大减少了术后并发症的发生，提高了患者的生活质量。史国栋 主任医师 2020-08-10 20:35:38
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北京大医院治疗，最后找到了宣武医院王作伟主任。 腿疼得走不了路，为什么骑车却没事? 这位患者在看诊时提出了自己的疑惑，“为啥骑车的时候，腿就不太疼了?”其实，她的症状是典型的腰椎管狭窄的症状——间歇性跛行。这就是腰椎管狭窄了，里面的神经受到挤压导致的症状，表现为患者走路走一段时间，腿就出现疼、麻，甚至无力，就要坐着歇会，等症状缓解，又能站起来走一会儿。这就导致患者不能连续地远程行走，甚至走的距离越来越短。 但是患者骑车没事，骑多远都不会出现腿疼、腿麻。这是由于骑车时，大家的姿势是前倾、弯腰的，这样的姿势会让椎管容积有一定程度的扩大，对椎管里面的神经挤压就相对轻一些，患者就会感觉自己的症状好像王作伟 主任医师 2024-09-29 18:47:40
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