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心脏自胎儿在母体时开始跳动，昼夜不停，直至生命终结。心跳是很容易理解的机械活动，你所不知道的是心脏还有微弱的电活动，电活动和机械活动密切相关。电活动略早于机械活动，两者之间有电-机械耦联机制。 这个“电”和日常所说的电一样，也是电荷移动产生的物理现象。心脏电活动有其独特的规律性，这部分内容在《心律失常科普宣传》、《正常心律/心率》里有概述。 心电图就是利用心电图机从体表记录心脏电活动变化的曲线图形。 心电图机由荷兰的生理学家Willem.Einthoven发明，1902年开始用于临床，至今已一个多世纪。 下图为早期的心电图机和现在的心电图机（图片来自网络）。 心电图对心律失常蒋伟 副主任医师 2022-03-07 10:50:14
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因为我们平常做的普通心电图检查只有几秒到十几秒的时间，医生仅仅能了解你这么短时间的心跳，如果在这十几秒钟内，心律失常没有出现，那就发现不了问题。也就是我们常常讲的，只有犯病的时候做心电图才有用。动态心电图可以持续长时间监测你的心律心率变化，可以是24小时甚至7天以上，只要你在这段时间有犯病，都可以记录下来的证据供医生诊断。动态心电图是一个小盒子，我们也叫做“HOLTER”，背在身上，不影响日常活动和工作，因此也是我们心内科医生常用的一个检查手段。李小荣 副主任医师 2020-09-05 17:23:06
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2020年6月某日，中午12点，59岁的某先生，心里不舒服，心前区有点疼痛。持续了10分钟左右，微微出汗。某先生不放心，去了就近的小医院，当时做心电图，并查了心肌酶；医生看完说心电图和心肌酶基本正常，某先生家离得近，就先回家了，也没有开药。 第二天的凌晨1点，某先生再次发作心前区疼痛，持续不缓解，伴胸闷憋气，大汗，于是赶紧拨打120。120做完心电图提示急性心肌梗死，立即口服阿司匹林300mg＋替格瑞洛180mg，启动胸痛中心，送入导管室，造影显示：右侧血管开口处完全堵塞，立即开通血管后，随后某先生才脱离生命危险。 心电图和心肌酶不能查出心肌梗死吗？ 为什么心电图和心肌酶正常，仅仅过了赵飞 主任医师 2020-07-10 02:04:37
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ST-T改变：心电图中的警示与理性解读体检季来临，许多年轻男女手持心电图报告焦急询问：“医生，我的ST-T改变，是不是冠心病？是不是心梗了？会猝死吗？”心电图，作为心脏电活动的窗口，虽简便经济，但其ST-T改变却非冠心病心梗专属。它背后藏着多重原因，需理性分析。首先，年龄、危险因素与症状是关键考量。ST-T改变可能源于心肌缺血、心肌梗死等心脏疾病，但更多时候，它与非心脏因素相关，如电解质紊乱、药物影响或自主神经功能紊乱，而且多为非器质性改变。因为任何疾病，任何检查的异常表述，仍然是最轻的疾病或最低级别的异常是多的。最严重的、危及生命的仍然是少数，即使我们每天在大医院里接诊，也仍然是这种规律李明洲 主任医师 2024-09-18 07:15:16
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如果体检心电图提示ST段压低，不妨仔细阅读以下内容。 请看上图，清楚地标识了ST段的起止，它代表心室缓慢复极的过程。正常的ST段大多位于等电位线上（下图红线），有时轻微偏移，但一般ST段下移＜0.05mV（半个小格）。 ST段压低可为短暂的或持续的，形态可呈水平型、下斜型、鱼钩样等。 ST段压低大多是非特异性的，需要密切结合临床特点辅以判断。 ST段压低可见于心肌缺血、心肌炎、高血压、肥厚型心肌病、洋地黄化、贝塔受体功能亢进、急性肺栓塞、陈旧性心肌梗死等。如果伴随胸痛发作的持续性ST段压低，要警惕非ST段抬高型心肌梗死、de Winter综合征（Patient 1-8）等。示意图及蒋伟 副主任医师 2022-03-18 17:29:11
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胃癌手术前除了心电图的常规检查外还需要做心脏彩色多普勒超声检查。主要是检测心脏的结构和大小。心脏的结构方面，主要是检测左心房、左心室、右心房、右心室以及房间隔和室间隔，检测这些结构有没有增大、有没有缩窄、有没有增厚。还能检测瓣膜，包括主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣和三尖瓣，检测瓣膜有无狭窄、有无关闭不全、有无返流等等。心脏彩超还能检测心脏的功能，最重要的是看射血分数，射血分数是指心脏的每搏输出量与心室舒张末期容量的比例。如果比例在50%-70%之间，说明心功能正常。如果低于50%，提示心功能不全，心功能不全除心脏彩超以外，还要结合心电、临床症状以及BNP等相关的辅助检查。李琛 主任医师 2023-09-05 17:52:35
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经常有小伙伴说心悸不适，或者查了个普通心电图有早搏啥的，医生就会让你做个动态心电图。拿到报告一看，报告显示最快心率高过100次/分甚至有130次/分；最慢心率低于60次/分，甚至是40次/分。小伙伴们里面惊呆了，啊，我这么慢的心律，会不会猝死啊？别急，听我慢慢讲。 心率，顾名思义，是心脏跳动的频率，也是指心跳。 健康成年人在安静时的心率通常为60-100次/分，也就是说理论上我们的心脏每分钟在休息状态下跳动60～100次。但是心率会因年龄、性别、体能水平和生理状况的不同而有所差异。例如女性普遍比男性略快，三岁以下儿童的心率常在100次/分以上，而老年人则偏慢。 标准是死的，人是活李小荣 副主任医师 2020-09-02 21:24:02
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不典型的心绞痛中，严重的可以表现为晕厥。那天我在急诊值班，一位60岁的女性，经过医院门口时突发晕厥，送到急诊。她自己觉得问题不大，说是之前也因为晕厥，在某医院心脏科和神经内科门诊都看过，该做的检查都做了，没有发现问题。无论如何，晕厥的病人还是要按常规做个心电图。这个病人心电图，粗看确实问题不大，但是我发现患者的aVL导联T波倒置。aVL导联T波倒置一般提示患者有严重的冠状动脉左主干病变或者严重的三支病变，建议住院或者留观，她不同意。正在劝说的时候，患者再次晕厥，立即复查心电图，发现心电图广泛导联ST段抬高，确诊冠心病。考虑到患者症状严重，发作时血压低，急诊做冠状动脉造影，证实该患者确实是多支刘燕荣 主任医师 2016-07-30 15:51:00
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临床上，经常会遇到这样的问题，说自己时常感到心慌，身体没劲，可是心电图又查不出原因，心电图显示正常，这到底是怎么回事呢？一、什么是心慌？心慌，也叫心悸，是我们主观上的一种感觉。当心跳忽快忽慢，没有正常的频率和规律时，就会产生一种不适症状，这就是我们所说的心慌。产生心慌的原因多种多样，既可以是疾病引起的，也可能是正常的生理反应。二、心慌一般有哪些原因？经常心慌没劲，可以有很多种原因，今天，我们一起来看看常见的心慌的原因有哪些。1、心律失常心律失常可能是心慌的最为常见的原因。心律失常的种类也有很多，如室上速、房速、房扑、房颤、窦性心动过速等，都会引起心慌不适。心慌不适还可能是心跳减慢导致，很多人陈秀梅 副主任医师 2022-11-29 16:23:46
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致病能力（致心动过速能力）、尽早决定是否消除预激，是合理的选择。还有一种情况，虽然极罕见，但客观上的确存在，就是这个预激，终生不会引起心动过速，保持“沉默状态”。 三、束室旁道，就是上面提到的罕见的“预激”。 （1）束室旁道，最大的特点，就是：虽然心电图有“预激”的诊断，但它自身几乎从不引发与它相关的心动过速，也就是说，它从不“惹事”，而且今后一辈子也几乎不可能“惹事”，类似于“无辜的旁观者”。如果没有特别需求，确定它是束室旁道以后，患者完全可以对它置之不理，顺其自然，该怎么生活就怎么生活，就当正常普通人那样。但是，讨厌的是，每次做心电图检查，总是有“预激”的诊断，让人心里有些不踏实。 （2程宽 副主任医师 2023-11-26 19:50:49
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