、机械学的迅猛发展，很快渗透到医学领域，给医学带来了空前的繁荣，也为创伤骨科的兴起奠定了基础。1610年，英国解剖学家哈佛报告了“骨组织的血液循环及其构造”，开创了骨组织形态解剖生理学，使人类对骨的认识从宏观进入到微观。在解剖学和解剖生理学发展的基础上，1741年安德雷在巴黎大学首次提出了骨科学的学名，并被广泛接受，标志着近代骨科学的兴起［1］。因为创伤骨科是初期骨科学的精髓，所以，近代骨科学的兴起，也就是创伤科学的兴起，只是由于人类对骨科的感染、肿瘤等认识上都比较粗浅，创伤骨科还没有从骨科这个大家族中分化出来。 2.2　机械唯物主义自然观对创伤骨科发展的影响：15世纪到18世纪，机械力学是 更多>

15南方医科大学第三附属医院儿童骨科李旭为了让更多人了解儿童股骨干骨折，南方医科大学第三附属医院儿童骨科李旭主任的团队将承办“儿童股骨干骨折的治疗：你或许不知道的！”为主题的第二十二期岭南创伤骨科沙龙。此次会议将于4月25日在广州市天河区裕通大酒店（广州市天河区中山大道136号）召开。儿童骨科主任李旭、足踝外科主任曾参军将分别作为本次会议的大会主席、组委会主席致辞，刘岩教授、陈嘉辉医生、相大勇医生作为此次会议的特邀嘉宾将在会上作病例分析。以下为部分专家简介和会议日程的具体安排。专家简介李 旭 副主任医师 博士后；副教授；硕士研究生导师，现任南方医科大学第三附属医院 暨 广东省骨科医院儿童 更多>

外固定架在开放性骨折中的应用张凯瑞余斌新疆维吾尔自治区人民医院创伤骨科石守印作者单位： 510515 广州，南方医科大学南方医院创伤骨科对于闭合性骨折而言，自20世纪以来以AO为代表的内固定理论和技术不断发展并普及应用，内固定在闭合性骨折治疗中一直占主导地位。而开放性骨折有其自身的特殊性，外固定架曾一度作为开放性骨折的终末治疗方式［1-3］。随着抗生素在开放性骨折中的应用，以及髓内钉的改进，外固定架从而更多的作为一种临时固定方式。无论是作为终末固定还是临时固定，外固定架对于开放性骨折的治疗仍具有重要意义。笔者认为，外固定架技术本身“相对”容易掌握，用于治疗开放性骨折时，相对其固定技巧而言 更多>

会场座无虚席，大家学习热情很高，授课专家倾囊相授 更多>

上次门诊碰到一个23岁的姑娘，锁骨中段骨折，来就医的第一句话就是问：医生，这个骨折做手术能不能没有疤痕的啊？我当时愣了一下（因为大部分人首先会问的是以后对胳膊活动有没有影响，都是关注于后期功能，虽然疤痕外观也会考虑）。然后还是很肯定的告诉她：疤痕肯定会有，但是我们可以选择用疤痕最小的手术方式，微创弹性钉做。首先科普一下：锁骨骨折占所有成人骨折中的3%~5%，其中有66%以上都发生在锁骨中段，发病高峰主要为30岁以下以及70岁以上的老年人。以往对于锁骨中段骨折的治疗采用保守治疗，但是根据相关文献报道及目前人们对于生活要求越来越高，锁骨骨折手术治疗仍然是绝大多数患者愿意接受的治疗方式。保守治疗需要固定时间较长，容易遗留肩关节畸形、骨折不愈合等相关并发症。（有些医院保守治疗任然选择八字绷带，目前文献明确证实不推荐使用八字绷带，因为不但没有治疗效果，还可能导致腋窝压疮以及更多的骨折不愈合，同时病人的感受度也很差，因此我们一般建议上肢悬吊带悬吊即可）。锁骨骨折的手术方式主要还是钢板内固定、髓内钉固定两种方式，钢板可能仍然是绝大多数医生愿意选择的一种手术方式，手术操作相对较为简单，学习周期较短，但是存在手术切口较大，后期疤痕较重，当然也有采用微创钢板内固定的，疤痕也相对较小。弹性髓内钉治疗锁骨中段骨折目前已经是《骨折治疗AO原则》第3版中的常规手术方式，但其中指出也仅仅适合于简单、横行或者斜行骨折。手术适应症较窄。那么有没有什么办法可以将弹性髓内钉的手术适应症扩大一点能？对于锁骨中段存在蝶形骨块的患者，同时患者又想手术疤痕尽可能小，那么我们认为还是可以采用弹性髓内钉来治疗的，但是需要增加一个小小的操作，那就是利用爱惜邦缝线打结捆扎骨块来辅助弹性钉，下面看一个治疗的病例。对于这个患者，骨折类型属于Robinson 2B1型，断端有蝶形骨块。但是患者要求尽可能手术疤痕小一点。因此我们选择了弹性钉来作为最终内固定，术中两个切口分别为1cm、2.5cm，术后13个月取出内固定，取出之间可见疤痕很小很淡，而且取出内固定手术切口也只有1.5cm。患者对于这个结果还是很满意的。为什么我们敢对于这种较为复杂的骨折采用弹性钉固定，主要是利用了爱惜邦缝线打Nice结捆扎骨块来辅助弹性钉，具体打结方法如下（图片来源于网络）：我们科室对于骨折的微创治疗始终保持专注，同时在微创治疗锁骨骨折方面也开展了很多工作，亟待为患者提供更好的治疗方案及后期功能恢复。锁骨微创治疗的相关文章可扫下面阅读 更多>

情况，也不能通过触摸了解骨折线的走行方向和骨折块的具体形态，对手术方案的指导意义有限。山东大学齐鲁医院(青岛)创伤骨科吕夫新随着骨科手术已逐渐步入数字化时代，3D打印、VR等大家耳熟能详的科技热点技术正被应用到骨科手术中，成为医生的左膀右臂，让骨科手术更加精准，大大降低了手术风险与创伤。3D打印快速成型技术打印出骨折模型对于陈旧性骨盆髋臼骨折等复杂骨折明确骨折类型、制订个体化手术方案、进行体外模拟手术及等方面有极大的优势。3D打印骨折模型可通过视觉、触觉对模型进行深入细致的观察，在此基础上设计精准和详实的手术方案，从而缩短实际手术时间、减少术中出血量及输血量、提高骨折复位满意率。在实际手术的操作 更多>

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 每次受寒后会肿痛 每次肿痛时喷云南白药或正红花 您能否给一些治疗建议 北京大学人民医院创伤骨科徐海林： 关键看发作的时间长短，是不是能很快缓解北京大学人民医院创伤骨科徐海林   患者：每年都要发作一至两次，发作后一周以上才能缓解 北京大学人民医院创伤骨科徐海林： 这个年纪，如果每年只发作一两次，每次一周左右就能缓解，应该问题不大，每次天冷的时候保护一点，提前做点预防措施就可以了，等什么时候发作频繁了再说吧 更多>

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者男，22岁，身体状况良好。因为意外，内踝骨折。 在本地医院用钢针固定，52天拍片坏福状况良好。 65天时得到医生允许下床尝试走路，骨折处不疼，也不肿，只有脚跟疼，请问是什么原因北京大学人民医院创伤骨科徐海林 北京大学人民医院创伤骨科徐海林：长期不下地导致的，没关系，多踩踩即可慢慢回复 患者：徐主任，我这开始走路十天了，每天走路时间不是很长，但是脚跟疼痛感逐渐减轻，我这是不是正在逐步康复呀？ 脚踝的钢针最快多久可以摘除？ 北京大学人民医院创伤骨科徐海林：没错，已经在逐渐恢复，钢针至少6周 更多>

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 崴脚一周，发现脚水肿了，该怎么办才能消肿呢？而且脚上一些局部就青紫斑点，这是淤血散不尽的情况么？ 北京大学人民医院创伤骨科徐海林：第一看伤的重不重，如果现在还不能走路，一走就疼，那说明挺重的，可能需要上医院就诊，如果现在走路还可以，那应该限制走路，每天要做患肢抬高，冰敷至少半小时，有青紫就说明有出血，伤的应该不算轻。北京大学人民医院创伤骨科徐海林 患者：谢谢您的回复~~我想再问下，这种情况下，我需要做些什么可以帮助脚的恢复呢？ 北京大学人民医院创伤骨科徐海林：佩戴护踝支具，循序渐进地恢复活动能力，定期医生复查 更多>

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 大夫您好：我妈妈60岁，以前身体很好，一年前开始足跟疼，最近几个月有些严重，走路时间长会疼，早起和久坐站起时也会疼。现在连带腰和腿都疼。 拍X光片显示双跟骨轻度骨质增生。拍CT诊断为腰椎及小关节骨质增生。 这是什么病，是怎么引起的？您能否给一些治疗建议？北京大学人民医院创伤骨科徐海林 患者：拍X光片显示双跟骨轻度骨质增生。拍CT诊断为腰椎及小关节骨质增生。 北京大学人民医院创伤骨科徐海林：有没有治疗过，如果没有糖尿病可以试行局部封闭，如果还是不行，可以行微创手术，效果非常好。 患者：谢谢您的回答，我妈妈用草药泡过，作用不大。微创手术是 更多>