【医患沟通来回信0141封】 做试管婴儿成功着床的喜悦

刘主任您好！

我是您的一名患者。从2011年就一直看不孕不育，却迟迟找不到原因。2014年5月，在北医三院生殖中心先后经历了6次人工受精都没能成功。2015年8月份，又开启了试管之路，一次取卵17个，配成了11个。当时移植了2个8细胞的鲜胚，剩余的养成了6个囊胚。而同年9月份却诊断出了宫外孕，采取中药保守治疗。随后在2015年12月和2016年3月、4月又做了3次试管移植，移植时各项指标也很好，内膜也达到了10、11a，却3次都没有着床，此时的我已经绝望了。就在这时，一个曾经一起做试管的病友建议我去您那里做下免疫检查，得知您是治疗免疫方面的专家，我抱着试试的态度去挂了您的号。北京大学第三医院风湿免疫科刘湘源

第一次看到您时，就看见您对待患者和蔼可亲，耐心解答各种问题，心里就想，这个专家没点架子，按照您开的检查单，去做了有关检查。第二次听说您周末休息时间在燕郊会诊，我就带着检查结果追到了燕郊，这一天是我一辈子最难忘的一天！

您在看了我的检查结果（HLA相容位点有3个，血小板聚集率94%，肿瘤坏死因子增高（9），甲状腺TSH增高（5），叶酸代谢基因为中度风险时，很明确的告诉我是同种免疫问题造成的不孕，且安慰我说，按照您的治疗方案治疗一个月移植的成功率可达90%，我当时激动得都不知道说什么好，这么多年了，没有人能告诉我为何不孕，您不仅肯定了病因，还能告诉我90%的成功率，顿时泪奔诊室，当时我就感觉坐在我面前的是送子神仙啊！您随后给我开出了治疗方案（由于太激动，您说了2遍我都没记住，不得己开启了手机录音功能，您不厌其烦地又说了第三遍）：移植前一个月每天2片美卓乐、3片阿司匹林、2片钙尔奇D；移植前两周加恩利，每周一次；移植前一周加每天一支低分子肝素；移植后继续用药。

就这样，我在2016年8月20号进行了第5次试管移植。8月31日抽血检测出怀孕了，天呐，这真是太神奇了，那么多次优质囊胚都没有着床，您一个月的治疗，就让我当上了妈妈，刘主任，您就是我们全家的恩人！您的医德让人敬佩，您的医术更是让人称绝！现在在医院检查时遇到多次不着床和多次胎停的姐妹，我就会告诉她们我的经历，让她们去您那里重新找到希望。您就是我们这类病患的指明灯，为我们照亮了人生的道路，让我们重新看到当妈妈的希望，感谢您！！

楚女士（43106059@qq.com）, 2016年9月12日

回复

楚女士:

你好! 收到你的来信非常高兴，你为获得自己的宝宝，真是经历了很多的磨烂——6次人工受精和4次试管婴儿没能成功，还有一次宫外孕，这次已是第11次人工辅助生殖了! 幸亏经过一个月的积极治疗后，终于成功了！希望在今后的怀孕治疗过程中，一定按照医嘱，好好保胎，顺利分娩！

近几个月，有很多像你一样多次做试管婴儿不能着床的患者获得成功，并收获了她们的感谢信和锦旗，我真为她们感到由衷的高兴！ 这些患者的成功充分说明，免疫问题真是多次不能着床患者所应该重视的。

通过与你的微信交流，发现你是一个热心肠的人，你和另外两位（郭杨和莫莫）在“刘主任病友交流群”中非常活跃，能回答一些其他微信病友的疑问，并能传递正能量，营造了一个祥和的病友群，让更多的人获益，因此，我想给你们“模范患者”的称号，甚至一些自所能及的奖励…..。

昨天晚上，我通过微信告知，不用写感谢信了，写写医患沟通来信即可，把自己的经历详细地写出来，并有自己的感想、感悟、建议和咨询，以便让更多的同类患者受益！

确实，很多人没有意识到免疫参与了不良妊娠的发病，包括专业医生，听说，某些专业大夫根本就不看免疫学指标的变化，原因不太清楚，也许的确没有意识到免疫学的作用。

你所用的药物，包括美卓乐、恩利（或其他抗TNF制剂）、钙尔奇D、阿司匹林和低分子肝素均是治疗这类问题的常用药，它们一方面有促进免疫耐受，另一方面，有改善微循环的作用。它们的联合治疗往往会起到很好的作用。当然，某些难治性患者，可能还需要其他药物如粒细胞集落刺激因子、免疫球蛋白及羟氯喹等的治疗。每个人情况不同，使用药物有所不同，按照医嘱治疗非常重要。

最后，祝你妊娠成功！ 顺利当上妈妈！

刘湘源（liu-xiangyuan@263.net） 2016-9-14