三叉神经痛微血管减压、球囊压迫治疗，患者如何选择

　　三叉神经痛是神经外科非常常见的一个颅神经疾病，它好发于中老年人群，疾病发作时患者面部三叉神经分布区域如火烧、刀割样疼痛，患者非常痛苦。其实，目前有很多方法都可以帮助患者解除疼痛，其中根治率最高、病人术后舒适性最好的是三叉神经显微血管减压术，其次，球囊压迫术是近几年来发展较快的一种治疗方法。面部这些治疗，患者如何正确选择。

　　总体来说，三叉神经痛是一种治疗效果很好的疾病，对于绝大多数病人来讲，也是一种可以根治的疾病。三叉神经痛的一线治疗药物包括卡马西平和奥卡西平、加巴喷丁等，其中以卡马西平效果最为确切。但是，药物治疗并不能彻底根治，随时间延长会逐渐出现耐药，需要不断加大药量。因此，可根据发作的频率来调整药物的剂量，还需注意药物的副作用，特别是皮疹、肝功能和血细胞等方面的影响。

　　由于药物治疗无法根治，疗效会逐渐减退或者出现患者无法耐受的副作用，因此，三叉神经痛可以尽早考虑外科手术治疗。

　　三叉神经显微血管减压术是根治率最高，也是正常的神经功能保留率最高的治疗方法，是目前各种治疗指南首先推荐的方案。三叉神经痛的病因为三叉神经根受到血管的异常压迫所致，所以显微血管减压术也是各种治疗方法中唯一针对病因的治疗方案，同时也是神经外科手术中非常具有代表性的一种微创手术。手术需要在全麻下完成，在耳后做一约3-4cm的头皮切口，颅骨打开约1元钱硬币大小的骨窗（手术结束后骨瓣原位放回），在显微镜或内窥镜下将压迫神经的血管分离，用特殊的隔离材料（Teflon）将血管垫离开神经而达到根治目的。

　　相较于显微血管减压手术，球囊压迫术后患者会出现感觉缺失、咀嚼肌无力等副作用。该手术通过面部穿刺即可完成手术，更加微创，住院时间短，对于身体条件较差、年龄较大者无法接受或不愿接受显微血管减压术的患者是个很好的选择。另外，球囊压迫术也适用于带状疱疹后遗症、鼻咽癌相关性三叉神经痛。

　　西安交大一附院颅底颅神经疾病诊疗专家组姜海涛教授表示，三叉神经痛是一种可以根治的疾病，但也是一种不能自行缓解的疾病，随着年龄的增长，身体条件的减弱，治疗会越发困难，因此建议患者明确诊断三叉神经痛后应尽早治疗。根据医生的建议及自身的情况选择最适合自己的治疗方案。