大泡性角膜病变如何治疗？

目前尚无一种很好的办法能够完全缓解症状和恢复视力，因此预防大泡性角膜病变的发生至关重要。临床医师应当了解其发病原因，尽量减少大泡性角膜病变的发生，并掌握其治疗方法，使患者得到最恰当及时的治疗。湖南中医药大学第一附属医院眼科张明亮

⑴药物治疗：积极处理原发病，对症治疗，减轻角膜水肿，促进上皮细胞恢复，缓解临床症状，可用高渗脱水剂如5%氯化钠溶液滴眼，也可用甲基纤维素及含透明质酸钠的润滑剂。但在大泡性角膜病变的进展期与晚期，已形成角膜表面大泡者，高渗氯化钠溶液治疗无效。另外使用抗生素眼膏睡前涂眼及滴用抗生素眼液，可防止感染的发生。药物治疗只能对某些病例稍起缓解症状的作用，不能阻止大泡再发。

⑵配戴角膜接触镜：软性角膜接触镜用于治疗角膜上皮性疾病效果突出，或用于各种原因引起的大泡性角膜病变。为促使软性角膜接触镜表面水分的蒸发，应尽可能选择高含水性角膜接镜。角膜接触镜可避免眼睑对角膜的摩擦，减少对病变区神经末梢的刺激，同时吸收角膜水分，有利于角膜上皮愈合和病变组织的修复。但长期配戴角膜接触镜，有潜在感染和形成角膜新生血管。

⑶手术治疗：症状顽固、对视功能影响大者可选择手术治疗，可采用穿透性角膜移植术、板层角膜内皮移植术、角膜层间烧灼术、电凝及冷冻术、角膜板层切除术和准分子激光治疗性角膜切除术等。