是不是「早泄」了，在家先给自己做个初步诊断

我从被广泛认可的国际性医学会「早泄」定义及个人的经验总结出发，将「早泄」的一些基础科普知识总结如下，供您学习：复旦大学附属华山医院泌尿外科陈善闻

经验来源：

我们的早泄诊疗团队，有需要可以咨询我们：复旦大学附属华山医院泌尿外科/男科 陈善闻副主任医师（团队负责人）；嘉兴市第一医院泌尿外科/男科 张高岳医师（团队成员）；

1、最切合现实的「早泄」诊断

医生的标准，必须满足第1条的情况下才有条件评估「早泄」，这是门槛；满足第1条的情况下，如存在以下第2、3、4、5任一条就符合「早泄」诊断：

（1）诊断「早泄」的一个基本前体是：性伴侣必须是经过相当长一段时间（3个月起）的共同生活及规律性生活后，持续存在下述某种问题者才可以诊断为「早泄」，原因何在可以看“1.4病因解析”；

（2）射精时间短：从有初次性生活开始，射精在未插入前就射精或往往/总是插入阴道后1分钟内发生；或射精潜伏期时间显著缩短，通常小于3分钟；

（3）阴道内抽插次数少：少于100次的阴道内抽插动作（一抽一插动作为1次，折合时间也差不多3分钟左右，揪出那些插入阴道不动等时间的男性）；

（4）射精控制力差：不能全部或几乎全部进入阴道后延迟射精；

（5）产生消极的个人情绪：因性生活时间的问题，产生以下消极情绪如苦恼、忧郁、挫折或逃避性生活等影响正常生活。

2、警惕被误解的5种【假】「早泄」

参考科普文章：警惕被误解的 5 种【假】「早泄」；

2.1首次性生活时间短：有些男性在性的初体验中没有途径了解最基本的性知识，同时对性知识、性技巧茫然无知的他们就无所适从，只是凭本能去进行性生活，加之紧张、兴奋的情绪，导致匆忙射精。随着性生活经验增加，上述情况可明显改善；

2.2比他人时间短：大宗的研究调查显示，约有30%的男性自我认为存在早泄，而调查显示大部分男性性交时间保持在5~15分钟左右，其次是2~5分钟，少部分在2分钟以内。男性的射精潜伏期（射精时间）受年龄、禁欲时间长短、身体状况、情绪心理等因素影响，女性性高潮的发生频度亦受身体状态、情感变化、周围环境等因素影响。因此，性生活时间的长短也有个体差异（需在同年龄阶段作比较，年龄差距是硬伤），毕竟岛国片里的男猪脚一般都是专业人士，而周边个别男性朋友性生活一次少则十几分钟、多则个把小时的自我吹捧，并不能反映一个整体状况，比较那些能力比较差或一般的就不会出来到处说了；

2.3不能让女性满意：女性高潮来的比较慢，需要男性给予充分的刺激（敏感部位、持续时间），很多男性却单方面认为女性伴侣对性生活的不满意是自己阴道内抽插的时间不够长，才不能让女性达到“高潮”；

2.4两次性交相隔时间长：许多人认为性生活频率过高会导致对身体有害，但不知道如果长期没有性生活会引起性“蕴蓄”而增加性兴奋程度，同时也因为与女性在一起时过于拘谨和羞怯，有些人对性知识缺乏，对性器官有神秘感，易紧张恐慌，所以一旦性交容易一触即发，不能自控而造成【假】「早泄」，这种情况常见于青年初次性接触以及因长期缺乏性伴侣或性交延期者。有些人由于工作学习生活紧张，或夫妻两地分居，或夫妻一方长期出差，因长时间未发生性交，性要求过分强烈而容易过早射精；

2.5手淫时间短：大多数男性会迷恋“手淫”的一个重要原因是通过“手淫”可以快速收获快感以缓解或释放自己的性冲动，甚至这种快感胜于或者不亚于阴道内性交所带来的性快感，这是一个典型的自娱自乐的过程，并不涉及伴侣的感受，时间可长可短，就看你能干的右手撸的频率了。但是在真正的性生活中有肌肤的交融、甜蜜的亲吻、阴道内性交（又包括体位转换、高潮等待、延迟射精等）、后戏爱抚等等阶段，单纯自身身体上得到的愉悦都不会允许你早早缴械的，更何况还有那位让你“不要停”的女士。再加上女性高潮来的比较慢，需要男性给予充分的刺激、给予更多的关爱和照顾，共同享受最后的高潮，你一定行的，小兄弟！保质保量加油干！

3、流行病学数据：「早泄」是大问题，不止你一个人被困扰

早泄是一种常见的男性性功能障碍疾病，健康成年男性中「早泄」发病率为20%~30%。

一项韩国的调查，根据年龄和居住地随机抽样对韩国的2037例20岁以上的青年和中年男性进行早泄相关调查，结果为阴道内射精潜伏期（IELT）>10分钟者为29.9％、5~10分钟者为38.6％、2~5分钟者为23.6％、1~2分钟者为5.4％、<1分钟者为2.5％；参与调查的青年和中年男性中有27.5％自我认为存在早泄。

所以不止你一个人在战斗。

4、病因解析：让你知道为什么会「早泄」了

参考科普文章：病因解析：为什么你会得「早泄」，看这篇就足够了。

说实话，很多患者急匆匆来我们团队看「早泄」，殊不知一些简单的自身不良因素干预即可有效改善目前性生活时间短的问题，一些常见的不良因素包括：

4.1体力精力差：工作劳累；体虚；疾病困扰；

4.2合并疾病：糖尿病、泌乳素异常升高等内分泌疾病；高血压、动脉硬化、脑血管意外等血管病变；骨盆骨折等创伤；

4.3泌尿生殖系统疾病：前列腺炎；前列腺增生；勃起功能障碍；阴茎包皮系带过短、包皮过长等；尿道炎、精囊炎、精阜炎等炎症；

4.4不当生活习惯：经常熬夜；频繁手淫/自慰史；不洁性生活；酒精、辛辣饮食等；久坐、劳累等；

4.5性经验不足：失败初体验；体外射精；不知女性敏感区；不知性体位的力量；心情紧张；

4.6异常敏感：阴茎龟头敏感；神经敏感；

4.7条件因素：居住私密条件差；异地性伴侣；

4.8心理因素：自以为体虚；手淫罪恶感；过分顾虑早泄-长期禁欲；担心怀孕；女方过于强势；

4.9心理疾病：抑郁症；焦虑症；其他精神类疾病。

5、发病机制解析

5.1性反应周期：内容比较多，参考科普文章：「早泄」行为治疗：不吃药，教你性生活中如何延长性生活时间、增加快感（点击标题打开）。

男性性反应周期可分为兴奋期、平台期、高潮期、消退期、不应期等5期，并且在每期男性尤其特殊的生理改变、全身体征；通过对男性性反应周期特点的学习，掌握其规律，做到心里有数。同时针对周期特点制定干预策略，让你不需要药物，只要实战积累（性生活也是符合“熟能生巧”规律的），通过对每个周期的把握和干预就能有效延长性生活时间、增加快感，克服“早泄”，甚至治愈“早泄”。

5.2射精阈值：早泄的表现就是射精阈值低，主要的针对策略就是行为训练，患者通过循序渐进的训练，减弱性刺激与射精之间的联系，提高射精阈值，梳理自信心，进而延长射精时间，提高控制力。具体请参考其他阶段的低、中、高级训练。

6、「早泄」在家里自测

训练之前可以自己行进行评估，可以用到以下两个自测量表：

6.1早泄自测问卷诊断工具（PEDT）

PEDT是目前世界上评价早泄最常用的量表，是一项含有五项问题的问卷，用以评价射精相关的控制力、频率、最小刺激、苦恼和人际交往困难，在国际上得到广泛应用。

6.2早泄患者性功能测评（CIPE）

CIPE是中国男科医生普遍应用的早泄评估量表之一，更结合中国患者情况设计，多维度评估，信度高。

7、「早泄」诊断涉及的检查

参考科普文章：「早泄」诊断需要做什么检查？我来告诉你（点击标题打开）。

「早泄」诊断可以做哪些检查？主要包括以下几方面：

7.1体格检查：包括男性第二性征、阴茎、睾丸与附睾的检查；

7.2化验抽血检查：尿常规、前列腺液检查、性激素六项（睾酮、催乳素等）、甲状腺功能等；

7.3功能检查——神经电生理检查（个人推荐）

这个检查比较困难，需要有一定实力条件的男科才会有。

涉及以下几个内容：1）阴茎生物感觉阈值测定：5V以下考虑敏感；5-8V为正常范围；8V以上则为感觉迟钝（根据不同的仪器可能参考值有较小波动）；2）躯体感觉诱发电位（SEP）；3）交感皮肤反应（SSR）；

根据检查结果选择治疗方案：1）SEP异常，PSSR正常：阴茎高敏感型早泄患者；选择局部应用麻醉药或阴茎背神经选择隔离术或切断术；2）SEP正常，PSSR异常：交感高兴奋型早泄患者；选择作用于中枢的药物治疗（选择性5-HT再摄取抑制剂，三环类抗抑郁药）；3）SEP异常，PSSR异常：混合型早泄患者；选择局部应用麻醉药或阴茎背神经选择隔离术或切断术，联合作用于中枢的药物治疗（选择性5-HT再摄取抑制剂，三环类抗抑郁药）；4）SEP正常，PSSR正常：电生理正常型早泄患者；心理治疗（阴茎挤压训练，停动训练）。