专家直播：真性病与假性病

中国生殖健康网专家访谈

2006年12月12日

真性病与假性病

主持人：：中国生殖健康网的网民朋友们，大家晚上好。很高兴我们又相会在周二两个小时的直播时间里，在这两个小时的直播时段里，我们给大家准备了这样的话题，真性病与假性病，这个话题比较新颖，为什么还有真性病和假性病之说呢？坐在我旁边的这位是北京地坛医院皮肤性病科主治医师吴焱老师。我们在解答网民朋友提出的问题之前，先让吴焱老师简单地介绍一下，何为真性病，首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科吴焱

何为假性病？　 
吴焱：这样的题目其实是基于临床上遇到的问题，就是关于性病的鉴别诊断，为什么他这个问题呢？就是有的时候病容易误诊为性病，不仅自己本人会当成是性病，也有一种情况，就是到医院去，到私人诊所，或者是一些医院，由于各方面的原因，包括医生对这个疾病没有足够的认识，或者是说，医生出于某种目的，比如说某种利益，他们可能会把不是性病的病给你诊断成性病，不管是哪方面，都是有这个可能的，可能比较多见的是医生对这个问题认识不够，把不是性病的东西当成性病来进行诊断，并且给以相应地治疗，这就是我们所说的假性病，真性病和假性病的概念相对而言，我们提这个概念的目的就是为了给大家引起重视。　 
主持人：：那么什么叫性病呢？
吴焱：：其实性病的概念是传统的概念，现在应该叫性传播疾病，或者是是性传播感染，就是我们所说的STD，现在大家一致的观点认为，性传播疾病有时不一定是病态，有时就是单纯的感染，比如说支原体感染，有的时候可以通过性传播感染，但是支原体可能在你体内长期地存在，而这种存在并不一定对你体内造成什么危害，这个时候就叫性传播感染，不一定是性传播疾病，这种比性传播疾病的概念应该说更科学一点。性传播疾病和性病应该说是两个概念的，以前一直说是性病，所谓的性病，就是指经典意义上的性病，就是我们熟悉的，比如说梅毒、淋病、软下疳，像这些东西，一共有好几种，真正地说到性传播疾病，或者是性传播感染，范围就比较宽了，比如说乙肝，乙肝大家认为不是性病，实际上它是可以通过性接触传播的疾病，所以说乙肝也应该是属于性传播疾病的范畴。其他的比如说阴虱，外阴部位的虱子，这本来是寄生虫疾病，它也是完全可以通过性传播获得的，这个也叫性传播疾病，其他还有很多了。比如说疥疮，也是可以通过密切接触来感染的，可以通过直接的性接触，或者是间接的行为，甚至包括身体部位非性器官的摩擦，或者是衣服、被褥的接触，都是可以的，就是非性途径的接触，也是可以感染的。所以说性传播疾病的范围是比较新的一个概念，范围也是比较广的。现在所说的性传播疾病得有20多种。
主持人：：性病患者常见的心理问题主要有哪些呢？
吴焱：：可能比较极端的两个，占主流的是性病的恐惧，或者是过度的担忧，比如说一旦得了性病了，病人担心会不会影响生育，得性病的人，年轻人居多，性病主要是通过性接触传播，所以是在性活跃的人群中传播的，现在结婚也不是一件很着急的事，所以很多人不一定会在结婚之前一定就没有性接触，所以很多人担心带来的问题就是性病的传播，所以就担心将来会不会影响生育，也有人不把性病当做问题，就想一针就好了。其实这种观点就是把性病过于简单化了，有的性病其实是很麻烦的，比如说梅毒，没有及时诊断和治疗的话，可能会引起很多的器官系统，包括心血管系统，眼睛、神经系统的梅毒，还有很多其他的骨关节的，都可以的。所以如果对它没有引起足够的重视，可能也是一件比较麻烦的事情。
主持人：：你大致做一下性病的介绍。
吴焱：：像梅毒也算是比较好治的，比较难一点的有病毒感染的，往往是容易复发的，比如说生殖器疱疹、尖锐湿疣、艾滋病，这些是不太好治疗的。

主持人：：发生了高危性行为多久，才可以检测出来艾滋病？
吴焱：：不管是什么方法，我们比较普及的，关于艾滋病方面的检查，就是艾滋病抗体的检测，现在初筛来说，都是用快速检测法，或者是用酶联法，病人从感染HIV到体内能够差出来HIV抗体的时间，这个时间我们叫窗口期，就是这段时间以内，有可能查不出来，过了这段时间才有可能查得出来，这个时间的长短，根据个人的情况是不一样的。一般来说，我们认为在两周到三个月，这是窗口期，大多数在两周到三个月之后，几乎是90%多的比例，都是建议检测出来的。平均6个星期就够了，基本上4—6星期的时候，就已经90%多了，只不过是无限接近于100%。　
主持人：：性病是现代病吗，会遗传吗？　 
吴焱：：性病不是现代，我相信从人类一开始有性生活的时候，其实应该说不是人类了，在人类之前，只要是有性接触的时候，就有可能有了。因为那时候就已经有各种病原体、微生物了，只不过那个时候可能没有什么方法去认识它们，因为人类连自己还认识不清楚，怎么可能认识一些疾病呢！20世纪现代的检测手段能够帮助医生发现病毒，像梅毒这些病，好的时候没什么表现，如果没有现代的检测手段的话，是发现不了的，而且没有青霉素很有效的药物的话，以前的治疗也不是特别可靠的。当然那个时候不像现在这样交通、信息、网络这么发达，那个时候要跟自己的伴侣以外的其他人发生性接触，不是一件特别容易的事情，就是在逛青楼的，这些地方比较容易获得，在其他地方之外的，大家都是良家妇女，你要跟人家有挑衅，是一件比较困难的事情，这样的条件本身也不太容易得到，再加上良家妇女也有自身的道德观念，在中国的情况，道德观念是很重要的一件事，所以那个时候，发生婚外的性完成的可能性其实不大，那个时候性病的传播应该说也不是特别快的，不像现在，我今天在北京，每天我可以在上海，后天可以去非洲。
主持人：：一个是观念的改变，一个是人员的流通。　 
吴焱：：我去过一个地方，很多小店，一排一排的，小店里有很多这样的人，说起来都是地下的，都是明目张胆的，这种很普遍。比如说等车换乘的时候，就可以去这些地方，他们有时叫“快餐”，就可以去“吃快餐”，很短的时间内完成性交易，这种情况已经比较严重了，这种情况要获得性服务就比较方便，从疾病传播的角度来说，现在增加了很大的危险。
主持人：：大家在进行交易的过程中，有没有想过保护自己，有没有防护的措施呢？
吴焱：：我认为是没有的，这实际是很严重的问题，如果大家只是为了图一时的痛快，在那样的环境里，我觉得性应该是一件很美好的事情，得有一定的环境，一定的气氛，双方还得有一定的感情，如果这些东西都没有的话，就纯粹是交易，动物的本性，当然我并不是说，就对人家发生这样的行为有什么意见、看法，这倒不是，我就觉得，不管怎么样，我们作为一个文明人来说，你可以有这种行为，但是要注意保护。首先是保护你自己，不要说保护别人，不要说那么高尚，首先是保护自己，这是每个人容易做到的事，你要保护自己，戴安全套，尽量减少高危行为的次数，首先保护自己。同时你也保护人家，因为有可能你不知道自己有性病。

主持人：：不洁性交感染尿道炎，治疗不彻底，一直没有好，曾差葡萄球菌，最近检查没有发现病菌和病原体，症状一直无法消除，希望您帮助我分析一下。我现在的症状是会阴、肛门部位胀痛，排尿有点辣热，尿道口发红，医生说是正常的，但是和病前绝对不一样。前列腺液检查白细胞有时正常，有时是两个加号，精液常规不正常，成活率57%，二级，有的医生说我这是性病后遗症，性病后尿道炎和前列腺炎，都是很正常的，我现在也花了很多钱，我现在觉得对不起的是父母，都32了，因为这连女朋友都不敢谈，您治过这样病例吗？求您帮帮我。
吴焱：：这个病例也是见过的，不是什么疑难病，我的分析，你的情况就是尿道炎后的前列腺炎，因为光是尿道炎的话，相对来说比较好控制，又是葡萄球菌，很多抗生素对葡萄球菌都是有作用的，葡萄球菌相对来说还是比较好控制的。我想你也经过了治疗，这个治疗不一定一开始就是有针对性的，但是我相信，总有一些药物对这些是有作用的。医生用药的话，虽然有个人习惯，但是一般情况下不会离原则太远，都是在一定原则的指导下用药的。我觉得，尿道的感染应该说基本上清楚了，现在你感染之后还有症状，如果是短期内有一定的症状，我觉得可以是尿道炎的后遗症，如果长久以来不舒服，肛门、会阴区有胀痛或不舒服，尿道有分泌物，或者说前列腺液有白细胞，这种情况就得考虑尿道炎过后的前列腺的感染，因为前列腺的组织结构有一定的特殊性，一般来说，前列腺的疾病感染，不太容易处理得清楚，如果是单纯考虑尿道炎，实际是前列腺炎的话，有可能针对尿道炎的治疗就不够，就不能彻底地控制前列腺里的病原体的感染，所以说，你这个情况，我觉得还是像一个前列腺的问题，不过说实在话，前列腺的问题治疗起来会比较困难的。因为前列腺有一些组织结构的特殊性，有一些包膜，而且有分格，像这种情况，有些药物就不一定能充分地进入到前列腺组织里去，这是药物的特点。　 
主持人：：您谈谈尖锐湿疣。
吴焱：：尖锐湿疣是病毒感染，病毒感染都不太好控制，讨厌的地方就是经常复发，因为经常复发，所以说有的人觉得治疗好了，以为没事了，然后就不注意了，有可能过一段时间又有可能复发了，这个病的复发率还很高的，有的人老是复发的话，还涉及到面临自己的家属，还有小孩，都有很多的担心，这种往往搞得一个人的心情非常的不好。
主持人：：高危两个多月之后，期间无任何症状，还有可能得上尖锐湿疣吗？
吴焱：：完全可以，因为尖锐湿疣平均的潜伏期是三个月，有的人会在一两个月的时候出现问题，有的人甚至好几个月，甚至一年多以后才出现问题，平均大概三个月左右。
主持人：：生殖疱疹在潜伏期中也有传染性吗？
吴焱：：对，生殖疱疹在潜伏期有一个界定，不是说潜伏期所有的时间段都会有问题，主要是涉及到复发的时候，在复发之前的两三天，这实际上有可能还是认为是潜伏期，因为你不知道什么时候会复发，在复发之前的一两天，或者是两三天，这个时候就已经有传染性了，但是两次传染之间的潜伏期，传染性是很低的。
主持人：：夫妻一方得了性病怎么办？
吴焱：：首先一点，应该让对方知道，一方得了性病之后，我们有一个原则是性伴通知，从疾病控制的角度，我们不管道德这些东西，这不是我们能够解决的问题，从疾病控制的角度来说，应该通知性伴，让性伴同时进行检查，因为一个人有了，会感染给对方的，不管怎么样，有的性病还是比较容易传播的，像这种情况，我们建议要性伴告知，另外比较重要的观点就是同时治疗，不能说夫妻之间有问题了，只是一个人治疗，另外一个人就不管了，有的人就是这样，偷偷的治好了，我们会建议他，告诉你的女朋友，或者是告诉你的性伴，但是真的是不是告诉了，那也不一定的。他就说能不能给我开点药，我吃什么药，他也吃什么药，回去想办法让他吃，当然这也是一个办法，起码比不说强。但是女性和男性在有些疾病方面是不一样的，有的人是什么事都没有，他说他问了，对方说没事，他就不给对方用药了，因为怕药拿过去，也不好交代，就干脆不用了，这些也是不好的，比如说有些支原体感染、淋病的感染，女性的自我感觉都不一定比男性症状明显，所以说，我们还是建议，性伴告知，两个人同时治疗，这样会比较好。

主持人：：GuestOt7qqt : 我是一个星期前发现我的阴茎有分泌物，但是只是在晚上，白天又没有.而且早上还有尿路不顺畅.去医院检查说是淋病，但是我也没出去过，吃阿奇酶素也有一个星期了，昨天也打了针.但是病情还是和刚开始一样，也不严重，什么感觉也没有!只是老是有分泌物.你看我该杂个半啊，我是已经没办法了啊，难道~~~~
吴焱：：如果是淋病的话，分泌物可能是黄的，或者是黄白色的，是比较浑浊的，像这种情况，有可能是淋病，如果是支原体或衣原体的感染，有可能是分泌物比较清亮，而且比较透明，而且像胶水一样，不知道你的分泌物是什么样的，还有一点，淋病还是相对比较容易检查的，这也不需要太多的记住，你应该去正规的地方做一个检查，看看到底是不是淋病，有没有找到淋球菌的感染，有的时候，不严重的时候，或者是分泌物少的时候，也可能有查不出来的时候，这种情况，我建议你同时看看支原体、衣原体，因为这种有时候可以和淋病、淋球菌合并感染，不要认为，查到淋病了，就没有其他问题了。因为淋病和支原体、衣原体的治疗还是有区别的，如果只是查到淋病了，就忽略其他的问题，有可能影响下一步的治疗，所以做相应地比较全面的检查。如果用药物，淋病的话首选不应该是阿其霉素，头孢类的更好一些，阿其霉素对支原体、衣原体感染还是比较有的，不管怎么样，建议你去当地比较正规的地方好好看一看。
主持人：：GuestOt7qqt : 想问问症状的情况.我想问问多少人感染了有症状.我想问问有症状是不是就是感染上了?我说的HIV
吴焱：：感染HIV过后，有一半的人有急性期的症状，就是病人进入体内之后快速增长期，大概是在几个星期的时候有快速增长期，病毒在你体内的量很高，这个时候病毒大量复制，产生的病毒血症，可以导致机体出现一些症状，这跟平时的感冒差不多，有点低烧，轻到中度的发烧，有肌肉的酸疼，流鼻涕、头昏的症状，就跟感冒差不多的症状，大概持续一两个星期，然后可能就没有什么症状了，也有相当一部分人，可能什么症状都没有，事后再想，可能什么症状也想不出来。也有的人有皮疹，感冒的病人也可能有皮疹，还有吃什么药，有过敏的，也可能有皮疹。所以说艾滋病是有一些症状的，但是我们不能反过来，根据可能出现的症状，如果出现了这些症状，不能反过来推HIV，如果是这样的话，老考虑这些问题的人，会觉得非常的恐惧，因为这种病人实在是太多了，他们只看到问题的一个方面，通过部分的结果来解释全部的事情，比如说有的人有点发烧，不管什么时候，有点发烧，有过高危行为，也不管是高危行为过后多长时间了，反正是以前有过高危行为，现在发烧，有点皮疹了，就很害怕是艾滋病，其实不是的。
主持人：：
吴焱：：可以让你女朋友在晚上睡觉之前放到阴道里去，这样有直接的抗滴虫的作用，还有口服的，包括甲硝唑片，这些都是比较好的，比较确切，而且价钱也比较便宜的药物，其他方面，你检查的问题，说什么脓细胞，其他感染，我们就不知道其他感染说的是什么感染了，我觉得没有必要花那么多钱了，像滴虫是比较简单的，你谈到你女朋友的化验报告也没有给你，因为作为病人来说，付了钱是有权利得到化验报告，这是最基本的，不知道你的病历是门诊病历没有给你，还是有其他的特殊情况，不管怎么样，你应该得到检查报告，而且你应该做一个前后的比较，看看到底是不是这个问题。还有如果你对一家医院的检验报告不是很相信的话，那么我可以建议你换一家医院，当然一定是正规的医院了，换一家医院，同样地做这方面的检查，两家医院，甚至三家一放在一起，看看他们是怎么说的。如果去药店的话，很难买到针剂的，它也不卖，因为针剂用的话是比较麻烦的，是需要医生处方的，需要在医院里用，所以用一些针剂的话，还要到医院去。

主持人：：GuestumEMcy : 在我国，通过性接触传播、血液传播、母婴传播3种途径而感染上HIV（艾滋病病毒）的病例均已出现。性的比略是多大?我想了解艾滋病方面的新闻.我想了解艾滋病人的生存情况，我想了解艾滋病在中国的分布情况
吴焱：：现在不大，我们知道艾滋病最主要的传播途径、性接触，血液传播、母婴传播，母婴传播比较单纯，就是母亲生小孩的时候和产后母乳喂养的时候感染，这相对是比较单纯的，比较复杂一点的，就是血液传播和性传播，血液传播比较常见的有这么几个方式，献血，农村地区的单采血浆，这是很危险的。我所了解的一个病人是七几年就开始献血，第一次献血得了几十块钱，那时几十块钱一家人可以过好几个月了。有了这么一次献血的经历之后，就觉得献血是很简单的事，自己的体内可以产生，让他觉得献血是一件很简单的事，以后就成了职业献血的，稍微吃好点就行了。最后他们献血是什么程度，他们多次献血，甚至晕倒在献血的地方，你不停地献血，血液已经很稀了，他们还大量的喝水，用这种办法稀释血液，这些做法我们是不提倡的，而且是很伤身体，对他来说，因为这个感染了艾滋病，我们在中原地带的农村地区还是比较普遍的，另外是吸毒的人群，在云南、新疆、四川、广西这些地方，都是比较严重的，因为他们都是静脉吸毒，用同一个针管，因为他们不想浪费针管里的毒品，这也是一个很主要的途径。现在我们国家已经充分意识到这方面的问题了，所以采取了很多办法来控制，比如说加强对血液和血液制品的管理，这个有什么好处呢，就是让通过血液途径的，比如说单采血浆，卖血等得到了有效地控制，而且这方面的控制效果非常的明显，已经控制的很好了。对于静脉吸毒的人来说，我们国家也是给他们提供免费的针具交换，就是拿用过的针具可以给你换一个新的，让你一次性使用，这样在不增加吸毒人的经济负担的情况下，给他们用一次性的针管。这样的话，国家掏一些钱，说句不好听的话，来让他们吸毒，但是采取一种，在不能戒毒的情况下，采取一种安全的方式吸毒，这就是从疾病传播的角度，是非常有用的。但是，这些吸毒的病人，如果是自己花钱的话，他是不愿意花钱的，他宁可把钱花在毒品上，也不会买一次性的针具。还有，我们给他们提供一些免费的替代物品，实际上是变相的毒品，但是戒毒的，吸毒的人可以通过美沙酮的替代毒品，来慢慢地戒毒。这两个控制好的话，剩下的途径就是性传播了，血液传播刚才说了，可以比较容易控制，母婴传播相对比较简单，我们现在用母婴阻断的办法，服用一些药物可以母婴阻断，但是艾滋病的人群还是在不断的扩展，这些人群，主要就是性传播。
主持人：：GuestumEMcy : 我想了解艾滋病方面的新闻.我想了解艾滋病人的生存情况，我想了解艾滋病在中国的分布情况
吴焱：：目前中国来说，任何一个省市自治区都有了，侵害是最后一个发现的艾滋病感染者，现在所有的省都有了。
主持人：：GuestrJeXk3 : 女人外阴骚痒是怎么回事？
吴焱：：原因比较多，说到性病，首先考虑性病的问题，比如说霉菌感染引起的，有可能引起阴道的瘙痒，第二个，有的女性用了一些卫生巾，女性的一些用品，包括内裤、内衣，有可能不是很干净，其中还有一部分有局部的刺激，我们看到用了卫生巾过后，形成接触性皮炎，就是沿着卫生巾覆盖的范围，局部的红斑，甚至有水泡。还有的是有一些过敏性皮肤病，也可以表现在外阴的地方，另外包括一些药物性皮疹，药物性的皮炎，也有引起外阴瘙痒的。

主持人：：GuestnnhrNW : 请问高危后需多长时间，需几次检测艾滋病抗体阴才能完全排除感染.谢谢
吴焱：：看你怎么理解了，如果非得100%，彻底地没有，这个永远都到不了100%。但是我觉得，通常而言，你在三个月左右查一次就足够了，但是如果你要等不了，可以查多次，但是我觉得，只要三个月左右的报告，那就够了。
主持人：：这样能传染艾滋病吗？3月16号下午和小姐发生不安全性行为，8月检测阴性，请问我的爱人需要检测吗？
吴焱：：我觉得你没有问题了，已经5个月了，足够排除了。至于你爱人需要不需要检测，如果只是担心你感染给他的话，我觉得没必要，因为必须得有传染源，艾滋病的传播、性病的传播必须有传染源，你都没有，你爱人也应该不会有的。
主持人：：两年前阴茎冠状沟长了一些很微小的水泡，起初以为是得了尖锐湿疣，可没有接触过不干净的，在国内北京的一家医院邮购了尖锐湿疣的药，效果不好，我又购买了这个药，还是没好，这两天上网查了一下，看我这个情况是不是尖锐湿疣，说是阴茎珍珠菌，请问医生，什么是医生珍珠菌，会不会传染，有什么药可以治好，因为我在国外，很难回去，还请帮忙，最近肛门周围有个小肉粒，担心是尖锐湿疣，醋可以自查，如果是，有什么好的药可以邮购吗？
吴焱：：那不叫阴茎珍珠菌，叫阴茎珍珠状的丘疹，那是男性正常的表现，像你的情况，就是假的性病，如果谁给你诊断是尖锐湿疣了，这是诊断错误，你是假的性病。因为围着冠状沟，非常小的，看上去是水泡，不是水泡，而且你这几年，我相信你也不会有什么变化。所以这种情况，其实就是你说的阴茎珍珠样丘疹，根本就不是尖锐湿疣。所以说你还在国内买了一些药邮购，我觉得没有这个必要，无论是现在还是今后，我觉得你也没有必要花这个时间和花这个钱去用更多的药物，没必要的。
吴焱：：如果在国外，方便的话最好看一眼，醋酸浓度高的话还可以，浓度低了还不行。而且你没有经验的话，也不会看。所以还是最好上医院看。
主持人：：请问专家，龟头正面有时出现红斑，大约0.5平方厘米，有时也没有，这是什么情况？
吴焱：：这种情况比较多，比如说龟头炎，吃药之后引起的药疹，这些都是有可能的，这些最好是找当地的医生看看，只是这么说，有时也说不清楚的。
主持人：：治疗性病要注意哪些事项？
吴焱：：首先治疗之前要明确诊断，这是最基本的前提，有的性病治疗很简单，但是如果诊断错了，比如说假的性病，不是性病诊断成性病的，是性病的诊断成不是性病的，诊断错误，治疗的话，无论花多少钱也可能是无效的，甚至有时会起反作用，所以第一步，正确地诊断很重要的，第二步，合理的用药，要选对药物，选敏感的、合适的药物，第二治疗方案要很正规，不要乱用药，第三个疗程要够，第三步就是性伴侣治疗，不要一个人治疗，你治疗好了，但是你爱人没有治疗，你再跟他有性接触的话，就会反复感染，导致你从急性的感染变成慢性的感染，这是比较麻烦的。另外就是有了性的接触，有了性病之后，也要避免通过非性接触感染周围的人，比如说父母其中一个人有了性病，传染给另外一个了，自己不注意，通过衣服、内衣，洗澡盆，又感染给自己的子女，这种情况也并不少见，这种情况建议他们注意保护家人，衣服、内衣，跟分泌物有关的物品，应该好好消毒。

主持人：：GuestQrGjZW : 我在我们地方市中医院（是正规医院，但不是排第一的一家医院）抽血化验肝功能，当时抽血时抽血室挤满了人，他们都是什么电工，好像是集体检查身体，我觉得他们不像是好人.当我抽血时，突然又跑进一个电工，他说："；这个还要交什么费啊?"；负责抽血的医生看了他的单子，说："；HIV还要交费."；我当时和这些电工有身体接触，因为人多，我会不会衣服上沾到他们的血(这里的血不是指抽血迸出的血，而是指他们之前工作手上留下的伤口未愈合的血)，然后自己的手碰到血，万一我又抓头，头上肯定会破皮，医生那我会不会因此感染艾滋病啊?恐!医生你刚刚说有个人献血感染了艾滋病，我也刚刚献血了，是在正规血站，现在这种情况还会发生吗?好害怕!怕不起眼的残留血感染自己
吴焱：：理论上说还是有可能的，如果里面有艾滋病感染者，他们的血里也可能有艾滋病病毒，道理上是说得通的，因为艾滋病的传染途径都是有的，那是有可能的。但是像你说的情况，实际上的几率有多大呢？你觉得人家不像好人，你有什么依据吗？他们的衣着可能脏一点，但是他们不一定就会真的有高危的性接触，也不一定有感染艾滋病，所以没有必要从他们看起来是不是好人来判断他们是不是艾滋病感染者，如果是你理解的坏人，坏人是不是都得艾滋病呢，也不一定的。所以说，人家要交费的，也可能就是体检，如果你担心人家是艾滋病病人的话，可能医生也不会那么说，HIV要交费，也不愿意让你听到，抽血检查的人也不愿意让人家听到，所以我觉得这种几率非常小，没有必要担心。
吴焱：：GuestQrGjZW : 医生你刚刚说有个人献血感染了艾滋病，我也刚刚献血了，是在正规血站，现在这种情况还会发生吗?好害怕!怕不起眼的残留血感染自己
吴焱：：其实我们说的艾滋病传播途径，刚才说了血液途径，献血是很特殊的情况，是这种职业献血，也不是职业献血都会出问题，有的会单采血浆，就是地下血站的采血，他们是把血液里的某一种成分抽出来，把他需要的东西分离出来，过后再把血给你送回去，为了节约成本，可能是一个血型的几个人共用一个管道，这种情况下，有可能给你输回去的时候，这个成分里可能有别人的血，如果是前面的人感染了HIV的话，这些血重新进入到你体内，这跟单纯的献血是两回事，因为那种血不会回来，没有这个途径，那么你就不会的，而且正规的血站，在之前都是要做检测的，只有检测的结果是阴性的，才允许你献血。
主持人：：医院有很多的病人，有的时候就需要输血，血的来源是不是非常正规的渠道呢？
吴焱：：正规的地方都是这样的，比如说北京这些大城市，各个省会城市，大的地方，都是正规的，有的小的城市，就不好说了，我们甚至还见到，医生本人，也是医生的家属，因为这些不正规的采血，比如说贫血，可能在医院里输血就比较贵了，自己认识一些人，血就比较便宜一点，在办公室就有输血的，这种都有，这种就不太安全，如果真是正规的地方，无论是献血还是输血，只要是正规的地方，风险都是很低的。
主持人：：GuestEr8ZYJ : 龟头划伤未愈已半年，怎么办。
吴焱：：那得好好看一看，如果半年伤口还没有愈合的话，首先考虑一下免疫功能有没有问题，机体的恢复功能有没有问题，如果这样的话会很危险，现在只是划伤，今后万一不小心，或者是有更大的创伤的话，伤口恢复这么慢的话，今后大的伤口，可能就会有问题了。
主持人：：GuestnnhrNW : 为什么不能100%排除，是检测有误差，还是有些人或有些艾滋病抗体检测不到
吴焱：：医学这方面很少有100%的东西，它是一个相对的，正常范围本来就不是覆盖100%的人群，因为人体是非常复杂的，人的个体差异是非常明显的。
主持人：：今天的时间到这里就结束了，感谢广大网民朋友对我们网站的支持，希望继续关注我们的节目，朋友们再见。