新一代OK镜：1mm的进化，更强的控近效果？

新一代OK镜

5mm光学区CRT镜片

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该设计的研究进展和临床使用

OK镜对近视的控制效果得到越来越多的医生和家长的认可，现在大家开始思考怎样的设计可以让OK镜片的近视控制更有效？最近的研究显示，把镜片的光学区缩小可能是一种有效的方式。传统镜片的光学区是6mm直径，新一代5mm光学区直径的CRT镜片设计，尝试缩小光学区直径从而获得更大的周边近视性离焦，我们一起来看一下两者有什么区别吧！

【科普】镜片的光学区是指镜片中央圆形的平滑区域，也就是让角膜压平的部分。

上图红线标识位置就是镜片的光学区。现有ok镜品牌这个直径多数为6mm左右，而5mm直径的效果如何？

5mm会比6mm控制效果更好吗？

2019年Journal of opthalmology上发表了一篇文章：

采用前瞻性的长期随机实验设计，西班牙马德里康普卢滕塞大学视光学院的12位受试者（18眼，8女4男），平均年龄25.01 ± 6.91岁，平均近视度数−4.72 ± 0.36D，使用 CRT品牌的ok镜片，一种5mm光学区的最新设计，一种常规6mm设计。所有受试者自由选择先戴其中一种，连续佩戴15天14晚，然后停戴15天让角膜恢复正常，之后再戴另外一种镜片15天14晚。在戴前及戴后第1,7,15天检查，项目包括：自然瞳孔（非扩瞳）验光、裸眼视力和矫正视力、角膜地形图以及视觉评分问卷等。

上图黑色曲线是5mm设计，灰色曲线是6mm设计，OZT代表治疗（角膜压平）区域直径，PRW代表周边离焦区（周边隆起）的宽度，结果显示5mm光学区设计的镜片拥有更加窄而深的治疗区，更加宽而高的周边离焦区，这种表现提示可以产生更大的周边离焦量，往往伴随更好的近视控制效果。

无独有偶，2021年7月份,Ophthalmic and Physiological Optics杂志又有一篇前瞻随机设计的临床试验报告:

“One‐year results of the Variation of Orthokeratology Lens Treatment Zone (VOLTZ) Study: a prospective randomised clinical trial”

是香港理工大学开展的一项2年研究，这次先汇报了第1年的关键数据。镜片采用和CRT同样的HDS100高透氧材料， 6.0mm和5.0mm的光学区直径，戴镜后第1天早晨复查，第1个月内每周复查，后面每3个月复查一次，记录裸眼视力和最佳矫正视力检查，以及镜片粘附程度分级、角膜地形图、眼轴长度等。

上图黑色短线TZ代表治疗区（光学区）直径。结果显示5mm光学区设计比6mm光学区镜片有更小的治疗区直径，更快的起效速度。

上两图显示了戴镜后两组眼轴长度的变化情况：戴镜6个月，6mm组的眼轴长度平均增长0.09mm，而5mm组不仅没有增长，还缩短了0.03mm，在戴镜12个月时，6mm组眼轴增长0.17mm，而5mm组只增长0.04mm，因此，5mm光学区设计比常规6mm设计有更少的眼轴长度增长，更强的近视控制效果！

除了上述文献，国际主流杂志还有多篇SCI研究显示小光区设计ok镜可能是提高ok镜控制效果的一种方式。