【媒体报道】交一脑瘫诊疗中心、省博爱康复中心联合为脑瘫儿制定个体化康复计划

7月2日上午，西安交通大学第一附属医院脑瘫诊疗中心廉民学副教授专家组、陕西省博爱医院康复中心李红霞主任，为术后痉挛性脑瘫、偏瘫患儿进行个体化康复指导。

手术+康复，可助于脑瘫儿实现自由行走

6月29日（上周六），西安交通大学第一附属医院脑瘫诊疗中心廉民学副教授成功为来自甘肃定西4岁半痉挛性脑瘫小语（化名）、甘肃兰州7岁半痉挛性脑瘫浩浩（化名）、南京市13岁痉挛性左侧偏瘫小玮（化名）等3位脑瘫患儿，进行SPR手术（选择性脊神经后根离断术）、SPN手术（周围神经缩窄术）、跟腱延长术、椎管成形术等术式，解除原本异常的肌张力及肌肉痉挛，为术后的康复提供有利条件。

脑瘫儿治疗过程中，遵循三分手术，七分康复是十分重要的。为了他们能够得到个体化康复指导，西安交通大学第一附属医院脑瘫诊疗中心廉民学副教授专家组、陕西省博爱医院康复中心李红霞主任联合为脑瘫儿进行个体化康复指导。由于经手术治疗的3位脑瘫儿病情不同，其术后康复还需要制定详细康复训练方案。

小语术前存在屈膝、屈髋、内翻、双下肢交叉及踮脚等情况，面对小语复杂病情，李红霞主任介绍，因孩子刚做完手术，适当的进行内收肌的牵拉训练，腹部肌群力量训练，侧身牵拉训练，待石膏拆除后，介入屈膝屈髋踝关节的外展收缩训练。

浩浩术前有踮脚，其中左侧踮脚（脚后跟无法着地）、双下肢屈膝等症状，在面对浩浩的情况，李红霞主任介绍：从目前孩子症状看，腹部力量还可以，术后一周需卧床休息，家长可辅助孩子进行翻身训练，两周后就需进行腰部力量训练，为后期康复打下良好基础，待石膏拆除后，就需介入双下肢的力量训练。

小玮术前左侧上肢屈伸正常，旋转不灵活，左下肢外展困难，左足踮脚。根据患者症状，李红霞主任介绍，目前患者核心肌群力量可以，现在主要以内收肌牵拉、膝关节外展收缩训练及患侧下肢力量训练为主，在康复训练过程中，需循序渐进，千万不可心急，防止训练不当所造成的二次伤害。

脑瘫诊疗：多学科治疗模式

脑瘫儿的治疗并不是单个科室就能够解决，需要神经外科、骨科、康复科、儿科以及麻醉科多学科协作才能完成。西安交通大学第一附属医院脑瘫诊疗中心廉民学副教授介绍：脑瘫治疗原则应遵循“早发现、早诊断、早治疗”，对于确诊脑瘫的孩子，及时进行早期康复干预，防止畸形发生。今天参与会诊的3位不同程度的脑瘫儿，他们有的屈膝、屈髋、双下肢交叉、踮脚，有的腰部力量差、走路姿势异常，通过外科手术可以弥补康复训练易复发及不能永久性解除肌张力的缺陷，永久性的降低患儿的肌肉痉挛，使异常肌张力趋向正常，并且术后可以更好配合康复，在这里，多数家长有一个疑问：为什么脑瘫儿要一直做康复训练？其实，脑瘫最大的敌人就是孩子生长发育，只要是孩子还在生长，就需要坚持做规范化、系统化、个体化的康复训练。因此，手术目的在于让原先被动康复训练变为主动训练，自主训练使孩子可以更加配合治疗，使脑瘫康复最佳治疗效果得到提升与改善，同时也可以大大缩短脑瘫康复时间，又可以使孩子恢复的比原先更快。

西安交大一附神经外科脑瘫诊疗中心暑期“门诊评估月”

因目前脑瘫患者家属对于疾病的认识欠缺，常常在发现孩子出现症状时，而不知道该在哪个科室就诊，长期不正规的治疗也让患者情况日益加重。西安交通大学第一附属医院脑瘫诊疗中心神经外科廉民学副教授，在暑假期间开展“脑瘫门诊评估月”。利用门诊时间，为脑瘫患者进行一对一早期病情诊断评估，根据每位患者情况提供个体化治疗方案。

门诊咨询范围：脑瘫早期诊断、痉挛型脑瘫、手足徐动型脑瘫、混合型脑瘫及脑外伤、脑出血等疾病导致的后遗症痉挛性偏瘫患者均可就诊评估。

廉民学门诊评估时间：每周二下午、周四上午。门诊2楼神经外科