睾丸肿瘤--青壮年高发的肿瘤

睾丸肿瘤较少见，仅占男性肿瘤的1-1.5%，然而在15~34岁的年轻男性中其发病率列所有肿瘤之首。睾丸肿瘤90%以上为生殖细胞肿瘤。湖南省肿瘤医院泌尿外科谢宇

睾丸肿瘤的发病原因目前尚不清楚，其危险因素包括：隐睾或睾丸未将，klinefelter综合征，家族遗传因素，对侧睾丸肿瘤等。多为一侧发病，双侧睾丸癌仅占1-2%。

睾丸肿瘤表现为患侧阴囊内单发的无痛性肿块，也有1/5的患者出现阴囊钝痛或下腹部坠胀不适。1/10左右患者出现远处转移症状，如颈部肿块，咳嗽或呼吸困难等呼吸系统症状。7%的睾丸肿瘤患者还会出现男性女乳症。

所以当青壮年发现睾丸肿大，而没有明显疼痛，一定不能认为没有关系，要及时到医院就诊。

怀疑睾丸肿瘤，可以首先做一个B超，不但可以了解有无睾丸肿瘤还可以了解腹部有无肿大的淋巴结。

当确定有睾丸肿瘤，还需要做胸部X线检查，了解有无肺部转移。腹部CT在发现腹膜后转移最佳的检查。

实验室检查方面，睾丸肿瘤可以出现AFP、HCG、LDH血清肿瘤指标升高。但是这几项指标升高只占大概一半的病例中，指标不升高并不能说不是睾丸恶性肿瘤。

早期睾丸肿瘤确诊以后， 首先采取手术治疗：1）、根治性睾丸切除，在腹股沟处取切口，高位切断输精管，切除睾丸，不同于单纯的睾丸切除术；2）、保留睾丸的睾丸部分切除术，但复发率要高于根治性睾丸切除，有时需辅助术后放疗。3）腹膜后淋巴结清扫术，对于非精原细胞瘤，可考虑该手术。

辅助放疗，和辅助化疗也是睾丸肿瘤治疗中重要的治疗方案，特别是对于精原细胞肿瘤而言。

睾丸肿瘤虽然在年轻男性中其发病率列所有肿瘤之首，但经过正规的综合治疗效果却是比较好的。