没开始性发育，为什么骨龄大于年龄-梁黎

没开始性发育，为什么骨龄会大于年龄？

随着生活水平的提高，家长对骨龄也越来越关注，有些家长发现孩子骨龄提前，那么，这是什么原因引起的呢？

在性早熟的孩子中，骨龄大于生理年龄的现象很多见，因为性腺轴提前启动、性激素水平上升，导致了骨龄快速进展。可是，也有一些孩子，没开始性发育，可他们的骨龄也明显大于年龄，是什么原因导致了他们的骨龄提前？

要回答这个问题，我们先要了解哪些因素会影响骨的成熟：

1．内分泌因素

（1）雌激素  这是导致骨的成熟和骨骺闭合的主要激素。

（2）芳香化酶  主要作用是使雄激素转变为雌激素，芳香化酶过多症者骨龄显著提前，骨骺提前闭合。

（3）肾上腺雄激素（DHEAS）  肾上腺网状带分泌的雄激素，促进骨生长和成熟。

（4）性激素  促进骨生长和成熟。

（5）甲状腺激素  促进骨的成熟

（6）生长激素  对骨的成熟的作用很弱，主要促进骨生长。

（7）肾上腺皮质激素  抑制骨生长和成熟。

2．非内分泌因素

（1）超重/肥胖  骨龄往往会提前，主要跟营养过剩、脂肪细胞数量增多、芳香化酶作用较强以及硫酸脱氢表雄酮（肾上腺皮质网状带分泌）水平较高等有关。

（2）慢性疾病  骨的成熟延后，骨龄往往落后。

（3）营养因素  营养不良者骨龄落后，营养过剩则可能骨龄提前。

（4）环境雌激素  主要是内分泌干扰化学物质（EDCs）或环境内分泌干扰物（EEDs）具有类雌激素样作用，可使骨龄提前。

（5）饮食  长期高蛋白饮食可使骨龄提前。

（6）骨生长板局部的刺激因子和炎症细胞因子对骨的成熟也有一定影响。

（7）遗传因素  可能与父母当年骨龄进展的模式相似。临床经常可看到，一些父母身高较矮的孩子，原本身高接近同年龄孩子平均身高，可一旦性发育，骨龄在半年内可快速进展2~3年，使生长潜力严重受损，导致成年后身高较矮。另外，有些基因变异也会影响骨成熟。

了解了上述影响骨的成熟的因素后，我们就能明白，除了性早熟，还有不少的疾病会使孩子的骨龄提前，如甲状腺功能亢进、先天性肾上腺皮质增生症、芳香化酶过多症、肥胖症等。骨龄提前也可能与遗传、营养过剩、环境内分泌干扰物等有关。

因此，如果家长发现孩子的骨龄异常增大，可以前往儿童内分泌门诊，排查疾病引起的骨龄提前。