引起继发性高血压的常见病因有哪些？

经常有人会问，我的高血压到底是什么原因？虽然大约90-95%的高血压都是原发性的（找不到继发因素），倒也有一些有迹可循的因素。今天我们就从常见的引起高血压的病因出发，了解继发性高血压的常见病因有哪些？

1、内分泌疾病：内分泌疾病引起高血压，从比例上看比较多见，因此筛查继发性高血压在内分泌科进行的比较多。下面是最常见的三种原因。

① 原发性醛固酮增多症：最为常见，占3级高血压病人群的13.2%。主要表现为中重度高血压，而常规降压药治疗效果不好；约1/3病人合并低血钾，尤其是在使用袢利尿剂或噻嗪类利尿剂后，高血压患者出现肌肉无力、嗜睡、周身不适、肌肉痉挛、多尿、心律不齐等症状应注意；安体舒通治疗有效。筛查前应先停用其它类降压药2-4周，使用哌唑嗪或特拉唑嗪，和维拉帕米降压，否则干扰筛查准确性。

② 嗜铬细胞瘤：与嗜铬细胞瘤释放大量儿茶酚胺有关，常表现为突发性血压升高，有时会高血压与低血压交替，可以合并头痛、心悸、大汗等症状。由于血压波动过大，常常合并心脏、肾脏或脑器官功能障碍。

③ 柯兴综合征：即皮质醇增多症，表现为中重度高血压，典型的体貌特征比较容易识别：满月脸、向心性肥胖、多血质、水牛肩、皮肤菲薄、紫纹、痤疮、瘀斑、毛发增多、色素沉着等。

2、肾脏疾病：肾脏疾病引起高血压的也相对较多，而且有些多年的高血压患者导致的肾动脉硬化狭窄或肾功能不全也是高血压不容易控制的重要原因。

① 肾实质病变：急性或慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎为最常见；其次为先天性肾脏疾病，如多囊肾、马蹄肾、肾发育不全等。

② 肾血管病变：常见的包括肾动脉粥样硬化、肌纤维增生及缩窄性大动脉炎等原因引起的肾动脉狭窄。

③ 尿路梗阻性疾病：如尿路结石、肾脏肿瘤。

肾脏疾病引起的继发性高血压比较容易筛查，通过尿液和血肾功能检查、肾脏和输尿管B超、肾动脉B超检查等基本可以诊断。

3、睡眠呼吸暂停综合征：是引起高血压或导致高血压不易控制的重要原因。常有打鼾、肥胖、嗜睡、早晨头痛及夜尿等表现，应该注意筛查。

4、妊娠期高血压：诊断一般不难，注意测量血压和选择适宜降压药物是关键。

5、药物引起的高血压：服用避孕药、甘草制剂、激素或类激素等药物，常可发生高血压。

以上是引起继发性高血压中比较常见的病因，应根据自身情况进行筛查和排除。

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