【骨关节炎】关于膝关节的这些知识，你知道吗

膝盖，是人体最大最复杂的关节，是我们身上少数只能往一个方向运动的关节。膝关节又是人体最大的承重关节，正常人的膝关节平均可承重35公斤。膝关节属于铰链关节，它承受的重量越多，关节软骨磨损的机率也越大，肌腱也越容易受伤，关节退化也就越快。浙江大学医学院附属第二医院骨科沈炜亮

相关研究数据显示：

站起来和走路的时候，膝盖的负重大约是体重的1~2倍;

上下坡或上下阶梯的时候，膝盖的负重大约是体重的3~4倍;

跑步时，膝盖的负重大约是体重的4倍;

打球时，膝盖的负重大约是体重的6倍;

蹲和跪时，膝盖的负重大约是体重的8倍。

一个体重50kg的人，每上一个台阶，膝盖约要承受200kg的重量(50×4倍)。

人的膝关节只有15年的最好状态

15岁以前:膝关节处于发育阶段，青春期的生长痛多发在膝关节附近。

15岁~30岁:膝关节处于"完美状态"，运作起来可以说是不知疲倦。只要不破坏到膝关节组织，基本都感受不到它的存在。

30岁~40岁:髌骨软骨产生了早期轻度磨损，会出现一次脆弱期，出现短期的膝关节酸痛，持续几个星期到几个月，有的人甚至还会察觉不到。

髌骨软骨是人体膝关节内一层3~5毫米厚的透明软骨，可以缓冲膝关节运动带来的冲击。但由于髌骨软骨没有神经分布，所以在全层磨损前只会在脆弱期拉响一次"预警信号"，在这段时期内要避免剧烈运动。也是从这个时候开始，对膝关节的使用不能再随心所欲。

在膝关节中，半月板的作用是缓冲震动、保持稳定。人体60%的体重都是由膝关节内侧支撑，因此内侧半月板的退变发生也比较早。又因为半月板上有神经分布，在退变过程中人可以感受到酸痛。

这时候应该节约使用关节，减少剧烈运动，尤其是上下楼梯和爬山，必要时可以使用拐杖来减轻膝关节承受的压力。

膝关节疼痛原因

慢性滑膜炎:表现为膝关节出现慢性疼痛和肿胀。查体可见滑膜积液、滑膜肥厚。

髌骨偏移:活动后膝关节酸痛无力，休息后好转，半蹲时疼痛。

髌前滑囊炎:曾有外伤史，引起髌前疼痛，查体局部有压痛。

骨关节病:久坐或久蹲后起立、上下楼时，关节疼痛明显，休息后缓解。

假性痛风:男性患者多，好发于膝关节。发作时肿胀疼痛、皮温高、功能受限。X线片表现半月板、关节软骨面钙化。

股骨头坏死:髋关节病变有膝痛症状。人到中年以后，膝关节的肌腱、韧带开始发生退行性改变，关节腔的滑液分泌减少，关节骨面长期摩擦形成骨质磨损，关节周围组织由于炎症等原因易发生纤维粘连，所以老年人常会感到膝关节发僵，活动时会发出"咔嗒"的弹响声或摩擦声，在受凉或过度活动时会诱发疼痛、肿胀、关节腔积液，严重的还会使老年人关节畸形，形成残疾。

如果你的膝盖会痛，就代表可能是不健康，最好是让医生去检查一下。原则上讲，凡是出现上述种种情况的膝关节疼痛，都应及时到医院找骨科专科医师确诊、治疗。

膝盖酸痛的日常保健

保持理想体重以减轻膝盖的负担;

注意膝盖的保暖，可以穿长裤、护膝来保护膝盖;

一双合脚的鞋子，不仅可以让你走路舒服，还可以减少运动时膝盖承受的撞击与压力。

脚背部分能与鞋子紧密结合，宽窄、长度均合适，能正确保持足弓的弧度。

鞋子的重量以轻为宜，鞋底不宜过软，而且要有点厚度。

鞋后跟可以高2-3厘米左右，鞋底太平则走路时容易疲劳。

鞋底上带有防滑纹。

提示:

膝关节属于铰链关节，只能前后活动，不能左右活动。在膝关节已经受伤的情况下，不合理的运动会导致膝盖的二次损伤，久而久之，膝盖的半月板会因磨损而失去保护和缓冲的作用，重者可能走路都会不便。因此，首先要注意保护，允许的话可以进行简易的前后运动，促进膝关节的血液循环，但不适宜强烈活动，运动不够容易造成膝关节的僵硬，过度的运动会加速关节的磨损，但运动仍以关节不感到疼痛为度。饮食上多吃含有维生素K的蔬菜(如豌豆、椰菜)或服用一些氨基葡萄糖补剂，都对膝盖健康有好处。

二次整理者：阮登峰/沈炜亮

浙江大学医学院附属第二医院·骨科；

浙江大学骨科研究所；

浙江大学李达三·叶耀珍再生医学发展基金；

浙江省组织工程与再生医学技术重点实验室；

中国医师协会骨科医师分会再生医学工作组；

本人专业诊治范围：

1，肌腱病&肌腱/韧带损伤：肘-网球肘；肩-肩周炎，肩袖损伤；膝-弹跳膝，跑步者膝，前交叉韧带损伤；踝-跟腱炎，跟腱断裂；手腕部-腱鞘炎；筋膜炎

2，再生医学技术治疗运动系统疑难杂症，包括：软骨/半月板/肌腱/韧带的修复、重建和再生；

门诊类型：肌腱病专科门诊！关节外科/运动医学专家门诊！国际医学中心特需门诊！

致谢：感谢 膝膝相关 的分享！