尿常规出现血尿是什么意思

血尿是临床上常见的症状或尿常规异常，不管是镜下血尿或肉眼血尿，都提示身体出现了问题，一定要及时到医院诊治。下面就血尿的基本知识简单介绍一下。

血尿是泌尿系统疾病常见临床表现之一。正常人尿液中可有少量红细胞，显微镜高倍视野下，偶然发现1~2个红细胞属正常现象。血尿主要包括镜下血尿和肉眼血尿，镜下血尿指的是尿色正常，尿液显微镜检查每高倍视野下有红细胞3个以上；肉眼血尿指的是尿呈洗肉水样或血色，肉眼即可见血尿。

新鲜尿沉渣相差显微镜检查有助于区分血尿来源。变形红细胞血尿为肾小球源性，变形红细胞率在80%以上有意义；均一形态红细胞尿为非肾小球源性。肾小球源性血尿产生的主要原因为肾小球基底膜断裂，红细胞通过该裂缝时受血管内压力挤压受损，受损的红细胞其后通过肾小管各段又受不同渗透压和PH影响，呈现变形红细胞尿，红细胞容积变小，甚至破裂。

肾小球源性血尿主要见于肾实质疾病，如急慢性肾炎、IgA肾病、薄基底膜肾病、Alport综合征、急慢性间质性肾炎等疾病。非肾小球源性疾病包括泌尿系结石、泌尿系感染、肾结核、肾肿瘤、多囊肾病，尿路憩室、尿路息肉。功能性血尿是指平时运动量小的健康人，突然加大运动量可出现运动性血尿，其它还包括高热、重体力劳动等。

因此发现血尿时，一定要到正规医院肾内科及时诊治，明确诊断，如果是肾小球源性血尿，尤其合并蛋白尿时，有条件时最好做肾穿刺病理诊断明确诊断，行针对性治疗，以免延误病情。