追视在儿保查体中的重要性

     我们都说眼睛是心灵的窗口，这就说明了眼睛在我们人体中的重要性，那么对于新出生的宝宝来说，如何能从眼睛中发现问题，以及如何进行早期的视觉训练呢？自从进修回来以后，发现了好几例因为追视不好或者眼神淡漠的宝宝，在经过头颅磁共振检查后，或多或少的都发现了一些问题，都及时的进行了康复训练，所以今天想起来拿出这个话题来简单说一说！
        宝宝在新生儿时期就是有视力的，可以看到距离眼前20厘米左右的红球，这也就是NBNA中对红球的追踪这一项，宝宝的新生儿以后，不论是20项神经运动检查还是52项神经运动检查中，都有对红球追踪这一项，所以更加说明了对宝宝追视能力锻炼的重要性！    
        正常情况下：
  1个月小儿眼球能追视90º（左、右各45º），
  2-3个月小儿追视大于90º，
  3-4个月小儿追视并转头180º（左右各90º）。
    异常：
        不能注视或追视、转头范围小。
        那么问题就来了，如果追视不好，或者不注视以及有的大月龄宝宝没有眼神交流，眼神淡漠的话，会出现什么问题呢？最开始我们说过，眼睛是心灵的窗户，自古以来，没有这些检查方法的时候，我们都是说看这个孩子聪明不聪明，看他的眼神就知道了，那我们经常听到这样的评论，你看这个孩子的眼睛，一看就很“精”，那这说明了什么了，就是说明了眼神的重要性！
        如果孩子在三个月的时候还没有明显的追视或者注视，一方面我们要看这个孩子的运动发育是否出现了异常，要看他抬头是不是好，也就是宝宝颈部的力量是否能够保证他完成这个动作；同时我们也要注意检查宝宝脑发育的情况，也就是尽早的进行头颅磁共振的检查，以便于早期发现问题，特别是对于一些早产、缺氧、新生儿脑病的宝宝，这个就显得尤为重要！
        如果三个月以后，宝宝和爸爸妈妈没有明显的交流，没有明显的逗笑，甚至于再大一点后，没有出现躲猫猫、没有目光的注视、没有眼神的交流的时候，再就是很多家长反应的宝宝不理人的时候，我们也要引起警惕，宝宝是不是存在发育的异常，这个对于孤独症的早期筛查其实还是很重要的，目光的注视其实在孤独症的表现中还是很重要的一个方面，或者我们可以说存在发育问题的宝宝，对于他的目光，我们更要多关注一些！
        那说了这么说，其实最根本的目的就是要大家都要注重这一个方面，无论我们是医生、护士，还是家长。也许我们不经意的提醒，就可以挽救一个边缘状态的宝宝，但是如果我们作为医务工作者，没有注意到这个问题，等到家长发现问题的时候，对于宝宝的早期干预还是会有影响。因此，早期筛查、早期干预、早期治疗这才是婴幼儿健康体检的精髓！
又啰嗦了^_^