甲状腺相关性眼眶病导致的复视患者手术案例

    有多少人因为眼病失去正常生活，就有多少人因为日渐康复而欣喜万分。

“现在真的太好了，我可以自己一个人出门买菜了！”复视患者王勇（化名）说道，淡定的语气中遮掩不住欢喜，一旁陪他术后复诊的妻子也面露轻松。

夫妇俩回首这两年多来的就医经历，从茫然无措到希望丛生，一波三折却又圆满收官。

1、复视困扰生活，满城寻医

2019年，王勇做了甲状腺结节手术，术后甲亢指标一直偏高。没过多久，王勇的眼睛开始不舒服，常有肿胀的感觉，看东西变形、有重影，而且症状越来越严重。

那时的王勇非常焦急，由于复视，他走路容易摔跤，已经到了无法独立生活的地步，不能出门也不敢出门。

更让王勇焦急的是，他不知道是什么导致了自己的复视。一开始以为是高血压引起的，之后又以为是神经科，一通病急乱投医，基本看遍了上海所有的相关医院和医生，但都没有好转。看病期间，由于恰逢疫情，一度中止和延缓了治疗。那段日子，王勇的心态和情绪都跌入到谷底，常常会发无名火，内心几近绝望。

2、历经三次手术，治病治心

直到某次门诊，有一位医生判断，王勇可能是甲状腺问题引发的复视，并向王勇推荐了我。王勇得知每周六上午我在上海普瑞眼科医院坐诊，就来到了上海普瑞眼科医院就诊。

从眼部检查和眼眶CT，很容易诊断是是甲状腺相关性眼眶病引起的复视。双眼眼球呈固定状态，转动明显受限，眼眶CT见双眼8条直肌均梭形肥大。因双眼所有的直肌均受累，而甲状腺相关性眼眶病引起的斜视，术式的选择仅能行后退术，而不能行缩短术，医生操作的余地相当有限，手术的预测性也较差，这类患者的手术不能一蹴而就，做了第一次手术后有明显好转，才能再做第二次、第三次。

我将病情向王勇及家属做了解释。王勇说，我现在就像一个废人，连门都不能出，即使无效，我也愿意做。这么复杂的病情，手术是有一定难度，王勇的信任，也给了我鼓励！尤其让我感动的是，第一次手术、第二次手术后，虽然有改善，但仍有明显的复视，但每一次复查，王勇及家属均让我感受到他们发自内心的感谢，且说“现在好多了”，而不是抱怨还有复视。

经过3次手术后，王勇的视觉感受有明显好转。最后一次一同前来复查的王勇夫妇连声感谢，“手术前后真是天差地别！”王太太说，“您不仅治好了他的眼病，更让他重新燃起对生活的热情，心态和脾气都好了，整个人豁然开朗了！”他们送来了锦旗。

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                                                    术前                                        术后

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看到日渐好转的王勇，我也是打心底为他感到高兴：“每每用自己在专业上积累的经验和技术帮助患者康复，看着他们的疾病得以治愈，精神面貌得以提振，就会有一种非常充实的成就感，所有的付出都是有意义的、值得的。医海无涯、道无止境，是扶助伤病的信念，提供了医者乐此不疲的精进动力。”

我的门诊信息

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心眼科

出诊时间：周一、三、五上午

出诊地址：上海市浦东新区东方路1678号

上海普瑞眼科医院

出诊时间：周六上午

出诊地址：上海市长宁区茅台路899号

【特别提示】

上海儿童医学中心仅接受18岁以下儿童及青少年患者，因此18岁以上成人患者请到上海普瑞眼科医院就诊。