苯溴马隆可以长期服用吗

痛风是由于嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍所致的慢性疾病，临床上以高尿酸血症为主要特征。每一个痛风的病人，发作前都有一个不被察觉或虽被察觉却未被重视的高尿酸血症期。有研究表明，痛风患者第一次发作前，尿酸盐结晶在体内平均已沉积5-7年。

正常情况下，尿酸通过肾脏排泄或是肠道分解代谢排出体外，从而达到平衡的状态。但高尿酸血症的患者，肾脏排泄尿酸发生障碍，尿酸的排泄相对会比正常人要减慢，尿酸就会在血液中聚积，这样他就容易患高尿酸血症，尿酸排泄不出去，长期在体内、在关节沉积，就会形成一个炎症反应，从而引起痛风发作。

苯溴马隆就是一种促进尿酸排泄的药物，它主要通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，增加体内尿酸的排泄量，降低体内的尿酸水平。由于目前对于高尿酸血症没有根治的办法，因此只能通过使用药物降低尿酸水平。对于高尿酸血症而言，降尿酸药物需要长期服用，而且长期服用有利于稳定尿酸值，减少痛风的并发症。对于痛风发作的患者，目前建议血尿酸控制在300μmol/L以下。

哪些情况需要服用降尿酸药物？目前国内外指南一般推荐以下情况：1.痛风性关节炎发作≥2次；2.痛风性关节炎发作1次且同时合并以下任何一项：年龄<40岁、血尿酸>480 μmol/L、有痛风石、尿酸性肾石症或肾功能损害[估算肾小球滤过率（eGFR）<90 ml/min]、高血压、糖耐量异常或糖尿病、血脂紊乱、肥胖、冠心病、卒中、心功能不全；3.单纯的高尿酸血症，血尿酸>540 μmol/L。有以上情况患者，则立即开始药物降尿酸治疗。这也是为什么指南会推荐降尿酸药物首选苯溴马隆，因为立加利仙（苯溴马隆）属于尿酸重吸收抑制剂，能够抑制肾小管对尿酸的重吸收，从而排出体内多余的尿酸，降低血尿酸水平。目前立加利仙为德国进口的原研产品，其品质更高，质量更好。