《好孕多多》—不良妊娠患者成功治疗病例展示集萃142

【每日一星461续集】金女士，34岁，陕西人，自然流产2次(均不足八周，无胎心胎芽)，焦虑就诊。化验：血小板聚集率增高，为94%，TNFa/IL-10比值为8.9，封闭抗体阴性，抗膜联蛋白A5抗体增高，为48，抗β2GPI结构域1抗体增高，为24.21。诊断：抗磷脂综合症。治疗：阿司匹林＋美卓乐＋钙剂＋环孢素＋瑞白＋低分子肝素+赛能，自然怀孕成功，现已孕32周，31周血小板计数下降至92(参考值125-350)，肝素增加为两天三支，赛能每日两个，每周复查血常规。孕期顺利，2017年12月25日，孕39周，剖宫产女宝一枚，体重6.6斤，目前已经13个月，身高81厘米，体重23斤，健康聪明，孕期用药没发现对孩子有不良影响。祝贺祝贺！北京大学第三医院风湿免疫科刘湘源

【每日一星907续集】史女士，28岁，天津人，结婚2年多，2016年不明原因胎停1次（自行怀孕），后2018年3月再次自行怀孕后就诊。化验：血清肿瘤坏死因子增高，为44.22，白介素6增高，为41.71，蛋白S降低，为39%，血小板聚集率增高，为96%，抗磷脂抗体阳性，子宫动脉阻力增高。诊断：抗磷脂综合症。治疗:阿司匹林+维生素C+钙片+骨化三醇+万艾可+低分子肝素，孕期顺利，2019年1月7日12点多，孕39周，顺产男宝，八斤一两，母子平安！祝贺祝贺！

【每日一星602续集】丁女士，35周岁，有两次不良孕产史，第一次是2015年初，孕早期无胎心胎芽，引产查绒毛染色体为16三体，第二次怀孕是2016年10月，孕早期大出血，用黄体酮保胎失败，非常痛苦和无奈而就诊。化验：NK细胞比例增高，为28.5%，血小板聚集率增高，为94.5%，凝血因子V增高，为175.3。诊断：免疫凝血性不良妊娠。治疗：一天一支法安明，拜阿司匹林一粒，环孢素两粒，美卓乐1.5片，用药后成功怀孕并持续保胎，孕后出现阴道褐色分泌物，肝素加到两支，加了维生素C，孕后狼疮抗凝物标准化dRVVT比值升到1.15，加了赛能吃到孕14周停药，孕后每个月复查一次，2018.5.15，孕36周+5天，剖宫产男宝宝一枚，体重6斤，母子平安，祝贺祝贺！

【每日一星530续集——重磅推出】曾女士，33岁，广东人，不明原因不孕9年，先后做试管婴儿8次失败(取卵2次，4次不着床，2次生化，2次在孕6周到7周胎停)。化验：CD3-CD19+细胞比例增高，为16.7%，NK增高，白介素6增高，为414·08pg/ml，肿瘤坏死因子增高，为29.26pg/ml，人抗磷脂酰乙醇胺抗体增高，为17.34，诊断抗磷脂综合症。治疗：阿司匹林＋美卓乐＋钙剂＋纷乐＋环孢素＋强克＋瑞白＋低分子肝素+免疫球蛋白，第9次移植成功，NT顺利通过，孕期顺利，2018年6月8日，孕38周加6天，剖宫产男宝一枚，体重7.1斤，母子平安，祝贺祝贺！

【每日一星900续集】牛女士，36岁，河北人，结婚13年，一直未孕，于2009年开始试管，3次取卵，三次移植，均未着床。曾行卵巢囊肿切除术和输卵管疏通术。2017年化验封闭抗体阴性后，行淋巴细胞主动免疫治疗，封闭抗体转阳后仍未孕，2018年3月焦虑就诊。化验：AMH降低，为0.11，B细胞比例增高，为15.9%，血小板聚集率增高，为75%，封闭抗体阴性，抗β2糖蛋白结构域1抗体增高，为22.87，NK值增高，为279，纤溶酶活性降低，为49%。超声：子宫内膜息肉，内膜增厚（1.2cm），内膜下血流消失。诊断：抗磷脂综合症，输卵管疏通术后，卵巢囊肿切除术后，卵巢功能衰退.子宫内膜息肉。治疗:阿司匹林+美卓乐+纷乐+低分子肝素+免疫球蛋白+瑞白，于第四次试管移植顺利着床，孕期顺利，2018年12月8号破水刨健康女宝一枚，孕龄37+1，5.6斤，各项指标评分10分，现已60天，非常健康，祝贺祝贺！

【每日一星1295—来自河北沧州二院王晓磊主任】刘女士，沧州市盐山县人，2009年结婚，婚后1年自然怀孕，怀孕5周不明原因流产，后于2015年再北京军区医院诊断出子宫息肉，输软管不通并于沧州玛利亚医院进行宫腹腔镜切除手术+输卵管双侧疏通术。于2016年宫外孕，在盐山县医院进行输卵管剖腹切除手术。2017年8月到沧州二医院做试管婴儿，化验结果显示抗β2糖蛋白抗体IgM50，AMH0.88，肿瘤坏死因子53.19. 诊断：卵巢功能减退+抗磷脂综合症。治疗：低分子肝素+阿司匹林+强的松+纷乐+环孢素+辅酶Q10+优甲乐+骨化三醇+迪巧 维D钙片于2018年6月2日做移植手术，2019年大年初一生千金，5.6斤，宝宝检查一切正常。

【每日一星1296】刘女士，37岁，结婚10年，夫妻双方在生殖方面做过包括染色体在内的各种检查，除女方有轻度内异症外，无任何异常。自2013年确诊有内异症后经医生建议接受试管婴儿，此后5年间先后取卵2次，移植4次，其中3次生化（hcg不超过100），1次9周内胎停，2017年6月焦虑不安就诊。化验：血清肿瘤坏死因子增高，为18.28，白介素6增高，为83.8，IL-2 3.8，IL-17A0.77诊断：多囊卵巢综合症，轻度甲减，免疫凝血性不良妊娠。治疗:阿司匹林+钙片+美卓乐+环孢素A+低分子肝素+强克+瑞白+免疫球蛋白。期间出国还没等用方案，2017年12月自然怀孕，hcg和历次一样，孕4-5周开始波动下降，立即开始执行治疗方案，保住了宝宝，并于2018年9月自然分娩男宝一名，出生时体重3760g，身高50cm，各项评估10分，非常健康，现在已快5个月了，体重8.5kg、身高69cm，聪明可爱！祝贺！

【每日一星1297】陈女士，35岁，湖北人，一次主动人流后不孕5年，促排怀孕后生化一次，查出多囊卵巢综合症做打孔手术失败，再次促排卵泡不能长大，变天时有手足疼痛，焦虑不安问诊。化验（检查不全）：抗核抗体1:100阳性，类风湿因子偏高，为19，CD3+细胞81.9%,CD3+CD8+细胞29.2%,CD16+CD56+细胞6.2%。诊断：未分化结缔组织病，免疫性不良妊娠。治疗：赛能每日两片，美卓乐每日1.5片，肝素每日2只，阿司匹林75mg/d。治疗后，2016年11月进行试管移植成功着床，孕期顺利，2017年9月25日，孕39周剖宫产男宝一枚，体重7.9斤，目前孩子一岁半，身高90cm,体重21公斤，孩子到现在身体都挺好，聪明调皮，活泼可爱，祝贺祝贺！

【每日一星709续集】朱女士，34岁，河北沧州人，结婚10年，2009年自行怀孕因胎儿畸形孕6个月被迫引产，此后一直不孕，做试管婴儿，2015年4月和11月两次试管移植，第14天验血均着床，但21天HCG不翻倍而自然流产，极度焦虑于2017年4月就诊。化验：血小板聚集高，为83.9%，抗巨细胞病毒-IgM增高，为2.13，抗膜联蛋白A2抗体增高，为88.78，血清肿瘤坏死因子高，白介素6高，25-羟维生素D降低，为14.3。诊断：抗磷脂综合征。治疗:移植前阿司匹林+美卓乐+爱乐维+纷乐+钙剂+骨化三醇+强克，移植后又增加瑞白+低分子肝素+补佳乐（9周停）+地屈孕酮（12周停）。2017年11月试管第三次移植，14天验血成功，HCG翻倍良好，孕6周见胎心胎芽，孕12周NT顺利通过，孕17周糖筛顺利通过！孕期顺利，2018年7月24日，孕38周，剖宫产男宝一枚，体重7.2斤，母子平安，祝贺祝贺！

【每日一星751续集】何女士，34岁，吉林人，结婚4年，自怀连续2次胎停，于2017年6月焦虑就诊。有高血压病史多年。化验：血清肿瘤坏死因子增高，为44.94，白介素6增高，为722.67，血小板聚集率增高，为91%，抗精子抗体阳性，为大于250，封闭抗体阴性，抗PS/PT -IgM高，为44.94，抗贝塔糖蛋白结构阈1抗体增高，为27.87，抗蛋白C抗体阳性，抗内皮细胞抗体1:20阳性。诊断：抗磷脂综合症，同种免疫异常，叶酸代谢基因突变。治疗：波立维+钙片+美卓乐+纷乐+低分子肝素+爱乐维+辅酶+强克+免疫球蛋白，孕期顺利，2018年10月16日，孕39周1天，剖宫产男宝一枚，体重6斤，母子平安！

【每日一星971续集】叶女士，36岁，北京人，结婚6年，一直不育不孕，且不明原因，2017年底尝试做试管婴儿，但连续不明原因生化2次，2018年3月焦虑就诊。过去有过敏体质多年。平时容易腹泻。化验：抗蛋白c抗体阳性，抗蛋白s抗体阳性，抗波形蛋白增高，为10.13，血小板聚集率增高，为91%，25羟维生素D降低，为13.7，补体C3降低，为0.785，血清TNF增高，为25.2，分泌TNF细胞增高，为49.14%，免疫球蛋白E增高，为991.9，叶酸代谢基因T/T纯合子突变。诊断：抗磷脂综合征，过敏，叶酸基因突变，维生素D缺乏症。治疗:阿司匹林+钙片+美卓乐+纷乐+低分子肝素+龙鹿胶囊+骨化三醇，孕期顺利，2019年1月30日，孕38周，顺产，男宝一枚，体重5斤2两，母子平安，宝宝现在很健康很壮实，特别能吃，也很聪明！祝贺祝贺！

【每日一星907续集】史女士，28岁，天津人，结婚2年多，2016年不明原因胎停1次（自行怀孕），后2018年3月再次自行怀孕后就诊。化验：血清肿瘤坏死因子增高，为44.22，白介素6增高，为41.71，蛋白S降低，为39%，血小板聚集率增高，为96%，抗磷脂抗体阳性，子宫动脉阻力增高。诊断：抗磷脂综合症。治疗:阿司匹林+维生素C+钙片+骨化三醇+万艾可+低分子肝素，孕期顺利，2019年1月7日12点多，孕39周，顺产男宝，八斤一两，母子平安！祝贺祝贺！

【每日一星1298】王女士，33岁，黑龙江哈尔滨人，自怀孕2次，均12周前胎停，2016年就诊刘主任 孕前化验：抗肿瘤坏死因子增高，抗贝塔糖蛋白抗体增高，为88，血小板聚集率增高，为99%，抗核抗体核仁型1:80阳性。诊断：抗磷脂综合症，治疗:孕前修美乐，备孕及孕后：阿司匹林+钙片+美卓乐+赛能+低分子肝素  。孕期一切顺利，2017年7月7日，孕39周，剖宫产男宝一枚，体重8.2斤，母子平安！祝贺祝贺！

【每日一星969续集-重磅推出】向女士，29岁，重庆人，结婚4年，一直未怀过孕，期间做过2次人授失败，试管国内取卵2次，移植3次均未着床，跑医院两年多找不到不孕不育原因，在泰国取卵一次，在移植前查化验：血清肿瘤坏死因子增高，为49.8，白介素8增高，为318，抗波形蛋白抗体增高，为14.59，抗蛋白S抗体阳性，25-羟维生素D降低。诊断：抗磷脂综合症，维生素D缺乏。治疗:阿司匹林+钙片+骨化三醇胶囊+美卓乐+环孢素+低分子肝素+赛能，吃了两个月准备去移植前发现自行怀孕，孕16周度过危险期，孕期顺利，2019年1月29日，孕39周，剖腹产男宝一枚，重5.6斤，母子平安，祝贺祝贺！

【每日一星994续集】潘女士，34岁，广西桂林人，结婚5年，2015—2016年两次宫外孕，2017年试助孕，移植3次，共移植2个囊胚，4个优胚，均未着床，检查除有乙肝小三阳以外，其他各项均正常，可就是不着床，心情非常失落，特别焦虑，休息半年，2018年2月在桂林咨询后，计划来北京全面检查，但还是想根据其他成功者的经验，试一试用最强方案能否成功。治疗：修美乐+阿司匹林+钙片+赛能+他克莫司+低分子肝素，5月再次进行第四次移植成功，现已18周，度过危险期，但因用药强烈，肝脏出现轻度损害，并有乙肝病毒复制，加用抗乙肝病毒复制药替米夫定和易善复，已发毕业证，2019年2月7日，大年初三，孕38+6周，顺产男宝一枚，体重5.8斤，身高48cm，母子平安，祝贺祝贺！！