上肢骨折的护理与康复

专家简介：郑昱新，上海中医药大学附属曙光医院骨关节病科主任，主任医师、硕士研究生导师，兼任世界中医联合会关节病分会常务理事、中国中医药研究促进会骨科专业委员会常委、上海中西医结合学会骨伤科分会常委等职。熟练掌握关节外科手术技术，成功运用关节镜和人工关节外科手术治疗大量高难度复杂关节伤病，在应用中医药治疗各种骨伤疾病和关节手术后康复方面积累了丰富的经验。

骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。多见于儿童及老年人，中青年人也时有发生。病人常为—个部位骨折，少数为多发性骨折。经及时恰当处理，多数病人能恢复原来的功能，少数病人可遗留有不同程度的后遗症。

骨折病人的典型表现是伤后出现局部变形、肢体等出现异常运动、移动肢体时可听到骨擦音。此外，伤口剧痛，局部肿胀、淤血，伤后出现运动障碍。治疗骨折的最终目的是使受伤肢体最大限度的恢复功能。

在骨折治疗中，其复位、固定、功能锻炼这三个基本原则十分重要。

人类的双手极其灵巧，灵巧的双手是人类进化的关键之一。

上肢骨折后功能康复的主要目标是恢复上肢关节的活动范围，维持和恢复手部动作的灵活性和协调性，从而恢复日常生活活动能力与工作能力。

因此，上肢骨折后的康复护理是至关重要的。

曙光医院4C护士站为患者带来“上肢骨折健康宣传小知识”，帮助患者朋友早日康复。

生活起居

• 患肢适当抬高，促进局部血液循环，以利于消肿。

• t位 站立时可用三角巾悬吊，肘关节屈曲90°；卧位时可采用屈曲90°取功能位，置于胸前或伸直抬高位（下垫软枕），锁骨骨折患者应肩胛区垫高，以保持两肩后伸。

• 如无禁忌应早期进行肌肉与关节的锻炼。

情志调护

• 严重外伤的患者因疼痛、焦虑、恐惧而可造成“惊则气下，恐则气乱”，惊恐易伤肾，良好的心境有益于疾病康复。

饮食调护

• 骨折早期：多为气滞血瘀，故宜食用活血化瘀、行气消肿止痛之食物，如三七、山楂、荠菜、韭菜、螃蟹等。早期不宜喝骨头汤。

• 骨折中期：多为和血生新期，宜食补肝肾、续筋接骨的食物，如枸杞子、杜仲及各种动物的骨头。忌油炸、油煎食物。

• 骨折后期：骨折愈合较慢，或久不愈合者，多为气血不足，肝肾亏虚。宜补益气血、滋补肝肾类食物，如紫河车、桂圆肉、黑豆等。忌烟酒。宜营养丰富，适当多食温性类食物，忌厚味、生冷、寒冷之品，戒酒、烟，不宜过饱或过饥。

常用食疗方

三七蒸鸡

〔材料〕鸡肉250g、三七粉15g、冰糖适量（捣碎）。

〔用法〕将三七粉、冰糖与鸡肉片拌匀，隔水密闭蒸熟。一日内分二次食用。

〔功效〕活血化瘀，消肿止血。

术后第1-4周

握拳运动

肘关节屈伸练习

（屈肘关节同时完成腕关节的屈伸；伸直肘关节时实现腕关节的伸展）

前臂旋转锻炼

术后第5-8周

钟摆划船练习

桌面滑移练习