谈谈莱姆病

1、什么原因引起？
      蜱叮咬人体后传播伯氏疏螺旋体所致的感染性疾病。

2、为啥说是自然疫源性疾病？
      这个病具有地方性及季节性。

3、临床表现
（1）皮肤病变：常为首发症状，表现为慢性游走性红斑，由初起红色斑疹或丘疹，逐渐扩大成环状。一般在蜱叮咬后3～32天出现，好发于躯干、大腿、腹股沟、腋下等处。
（2）神经系统病变：约15%的患者会与皮疹同时或消退后1～6周出现脑膜炎、脑神经炎、舞蹈症、小脑共济失调，出现脑膜刺激征、昏迷、面瘫或三叉神经痛等。
（3）心脏病变：约8%的患者会于皮损出现3周后发生房室传导阻滞、心肌炎、心包炎或全心炎等。
（4）关节病变：约60%的患者会有膝关节，反复发作肿胀、疼痛，10%的患者可转变为慢性关节炎。
（5）其他表还有发热、乏力、肌痛、恶心、呕吐、结膜炎、虹膜炎、淋巴结及肝脾大等。

4、需要做什么检查
    （1）从血、脑脊液及病变皮肤等标本中可检出螺旋体。
    （2）测出特异性抗体。
    （3）PCR检测患者血、尿、脑脊液及皮肤标本等莱姆病螺旋体DNA及基因型。
      （4）X线检查受累关节，周围软组织肿胀影，少数患者有软骨和骨侵袭表现。

5、治疗
（1）抗生素：四环素、阿莫西林、青霉素、多西环素、第3代头孢霉素等可选用，治疗3周。
（2）出现关节炎的可用消炎痛、芬必得等。
（3）出现脑膜炎或心脏炎可用泼尼松，症状改善后逐渐减量至停药。


5、预防
  （1）到灌木丛生的地方或野外游玩，最好穿浅色衣服，保护性着装，如长袖长裤长袜、扎紧裤脚袖口领口，颈部围上白色毛巾。
（2）带上防蚊贴、防蚊环等。
（3）如果发现被蜱叮咬后，不要拍打、扯拉蜱虫，要用火苗或烟头烫它，让它自然松口拿走。
（4）如果去过野外、发现蜱虫叮咬都需要尽早去医院检查治疗。