侵袭性垂体瘤术后复发

磁共振成像对于提升侵袭性垂体瘤的的医学诊断价值。MRI检查中可以观察到普通肿瘤成像清晰均匀,信号强化后肿瘤边界清晰度随之提高,与磁共振成像检查完全相同。结论使用MRI对患者进行检查,可以清晰直观地反映垂体瘤向周围组织的侵袭特点,分辨不同病理类型,有利于外科医生制定最佳手术治疗方案。北京大学肿瘤医院放疗科徐刚

治疗方针

应该根据患者垂体瘤的大小、激素分泌的情况、并发症及共患疾病的情况、患者的年龄、是否有生育要求以及患者的经济情况制定个体化的治疗方案。                  

药物治疗

垂体泌乳素分泌型肿瘤，90%以上患者（无论是微腺瘤还是大腺瘤）都可用多巴胺激动剂（短效制剂溴隐亭，长效制剂卡麦角林）控制PRL水平，使肿瘤体积缩小。溴隐亭治疗期间，应该逐渐增加溴隐亭的剂量，直到血清PRL水平降至正常水平以后，调整剂量长期维持治疗。

生长激素分泌型垂体瘤治疗主要应用生长抑素类似物，可明显提高治愈率。近几年生长抑素类似物长效制剂如长效奥曲肽、索马杜林等用于临床，使患者的依从性大为提高。此类药物可用于术后残余患者、放疗后GH尚未降低至正常的过渡治疗；对于伴有心衰、呼吸睡眠暂停、控制不良高血糖、高血压的患者，不能耐受麻醉的患者，可提供术前准备治疗的机会。                  

放化疗

由于垂体瘤属于腺瘤，本身对放疗的敏感性较差，放疗后70%～80%的患者出现垂体功能降低，降低了患者的生活质量，所以放疗只适用于手术残余、不能耐受手术、对药物不敏感、有共患疾病不能够接受手术或药物治疗的患者。                  

手术治疗

目前对垂体瘤的治疗还是以手术为主，辅以药物治疗、放射治疗。垂体瘤的位置在鞍区，周围有视神经、颈内动脉、下丘脑等重要神经结构，所以手术还是有一定风险的。目前手术方法有经蝶窦，开颅和伽马刀。                  

预后情况

无功能腺瘤的预后良好，腺瘤的预后较腺癌好。术前视力严重影响者术后恢复可能性小。

1.术后要注意适当休息，适当锻炼，恢复后定期复查，保持情绪稳定。

2.为了避免便秘引起的颅内压升高，护理中注意给足饮水，防止便秘。

3.手术后三天、一个月、三个月、半年、一年都需复查，观察手术区域的动态变化，评价手术疗效。

饮食调理

坚持低脂肪饮食，常吃些瘦肉、鸡蛋及酸奶等食物。少吃辛辣及油腻的食物，不宜吃鲇鱼。饮食要定时、定量、少食多餐。

当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器