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加强对乙肝的认识,不再对“乙肝”谈虎色变。

2018年11月28日 20446人阅读 返回文章列表

一、对乙肝的认识。
乙型肝炎是我国发病率较高的传染病之一,随着乙肝疫苗接种的普及,近年有逐渐下降趋势,但我国仍约有9000多万名乙肝病毒慢性感染者,几乎占总人口的7%。普通老百姓对乙肝的认知有限,加上虚假广告的夸大宣传,乱用药物导致肝脏损伤加重,给后续治疗带来了更大的麻烦,部分感染者可以演变成为肝硬化甚至肝癌。因此,我们应该充分认识到乙肝的危害性。
二、乙肝的传播途径
乙肝是一种传染病,传染源是乙肝病人或乙肝病毒携带者,传播途径为血液传播、母婴传播和性接触传播。易感人群为没有乙肝表面抗体的人,均可以感染。
血液是乙肝传播的重要途径。输血过程中被感染乙肝比较常见,注射器的针头、手术器械也是重要的源头。只能尽量不接触血液,才能降低传染乙肝几率。  
母婴传播乙肝占相当大的比例。乙肝母亲可将乙肝病毒传给新生儿,尤其携带乙肝表面抗原的母亲为主要的感染类型。新生儿注射乙肝免疫球蛋白,可以有效阻止乙肝母婴传播,有效率达90%以上。
那么,哪些生活方式不会传染乙肝?
接吻一般不会发生传播。科学实验证明:含有乙肝病毒的唾液不能使猩猩感染,故接吻一般不会发生传播。除非对方口腔出血,此时接吻有可能传染乙肝。
蚊子叮咬不会传播乙肝。乙肝病毒在蚊子体内只能存活48小时,而蚊子吸血的间隔时间在72小时以上,所以蚊子叮咬不会传播乙肝。
一起就餐不会传染乙肝。乙肝病毒不经胃肠道传播,乙型肝炎不是胃肠道传染病。共餐、共用食具不会传染,一家人不需要分餐。
哺乳一般不会传染乙肝。乳汁中检出乙肝病毒的概率很低,新生儿经过乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白接种以后,体内有了保护性抗体。迄今为止,并未证明母亲哺乳可以发生传播。
三、注射疫苗相关情况
众所周知,接种乙肝疫苗是预防乙型病毒性肝炎最有效的手段和方法。
另外对注射乙肝疫苗的问题也是大家比较关注的,分为以下几种情况:
没有乙肝又没有抗体,打疫苗,0、1、6方案接种(即第一针后一个月打第二针,第一针后半年打第三针)。打疫苗,在防疫站或传染病医院都可以打。
没有乙肝,有抗体,数量高,超过100U/L,不用管。数量低,低于100U/L,需要加强1支,10ug或20μg。
有乙肝携带,不能注射乙肝疫苗。需要进行长期复查,一般每半年做一次肝功、B超,有时还要查HBV-DNA和乙肝五项即两对半。平时需要注意切忌饮酒,千万不能饮酒,另外,注意休息,不能熬夜,调整心情。如发现肝功异常或乙肝活动,及时到正规医院治疗。
四、什么是大三阳、小三阳?
它们不是医学名词,只是俗语,但是已经能够广为流行。两对半基本排列顺序是这样的,乙肝表面抗原、乙肝表面抗体,乙肝e抗原、e抗体,乙肝核心抗体。大三阳即排列在第1、3、5项阳性,它们是表面抗原、e抗原和核心抗体。
小三阳,即排列在第1、4、5项阳性。它们是表面抗原、e抗体和核心抗体。
大三阳只是感染水平较高,传染性较高,许多人误认为是大三阳病情重。
五、乙肝的治疗
总体来说,目前的医疗水平,乙肝还不能治愈,也就是说没有任何药物可以将乙肝病毒从体内彻底清除,但控制病情,抑制病毒复制,降低肝硬化和肝癌的发生率是没有问题的。
1、乙肝疫苗接种从1991年开始国家就实行了乙肝疫苗接种的强制政策,但有的孩子接种疫苗后并没有产生抗体,所以,并不是接种过疫苗的孩子就万事大吉了,尤其是对家庭成员中有乙肝病毒感染的人来说,复查乙肝两对半,看看有没有表面抗体阳性很重要,如果表面抗体阴性,说明接种不成功,需要补种疫苗。成年人如果没有乙肝保护抗体的,也可以接种乙肝疫苗。但对已有感染乙肝病毒人,不能接种乙肝疫苗。
2、如何避免感染乙肝病毒尽量避免接触血制品,一旦个人有身体破损出血,要及时处理伤口,必要时注射乙肝免疫球蛋白。锻炼身体,提高自身抵抗力。避免不洁性生活。切断母婴传播途径,具体可咨询产科医生和传染科医生。
3、乙肝的抗病毒治疗不管是大三阳还是小三阳,只要乙肝病毒指数超过1000,或者是肝功能检查谷丙转氨酶升高超过正常值两倍,都需要抗病毒治疗。抗病毒药物不光能抑制乙肝病毒的复制,降低其传染性,还可以延缓肝硬化和降低肝癌的发生率。服药期间需要定期复查患者的HBVDNA滴度和肝功能,一般用药后2个月开始复查,如果未见下降,说明这种抗病毒药物治疗无效,就应该更换其他抗病毒药物治疗;如果达到疗效,仍需要继续治疗,我们建议至少服药两年以上,患者不能自行停用。如果用药期间出现HBVDNA和ALT的反跳,可能是因为病毒发生了变异,对药物产生了耐药,需要请医生及时调整用药。
4、乙肝患者的日常生活虽然目前医学上还没有治疗乙肝的特效药物,但已经有了治疗丙肝的特效药物,因此,我们完全有理由相信在不久的将来肯定会有乙肝的特效药物。患者应该保持一种乐观向上的生活态度,目前乙肝仍是可控可治。健康合理安排自己的生活和工作,避免饮酒,熬夜,疲劳,感冒等。每半年或一年定期到医院复查肝功能,HBVDNA,甲胎蛋白和肝脏超声检查。既可以密切监察病情,也能及早发现可能的小肝癌。

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