认识抑郁症的自杀危险性

       抑郁症是一种临床常见的心境障碍，可由各种原因引起，以显著而持久的情绪低落为主要临床特征，且情绪低落与其学习、生活和工作处境不相称，严重者可出现自杀念头和行为。人群中有16%的人在一生的某个时期会受情绪的影响。据世界卫生组织(WHO)统计，抑郁症已成为世界排名第4大类疾患，预计到2020年，可能成为仅次于冠心病的第二大类疾病。抑郁症最危险、最严重的后果是发生自杀，60%-70%的抑郁症患者出现过自杀想法甚至自杀行为，17%左右的人最终自杀成功。抑郁症患者自杀的危险性是普通人群的30倍，而每年自杀成功的人群中，有近50%的可能患有抑郁症。

一、抑郁症患者自杀高危人群的特征

1、男性：数据显示，虽然女性抑郁症患者是男性的2-3倍，但男性患者的自杀成功率却是女性的4倍。美国心理学会曾指出，男性社会经济地位高，往往是家里的顶梁柱，男性抑郁症患者大多是争强好胜，背后默默哭泣的“微笑型抑郁症”隐匿性更强，不易发现。他们往往不愿接受正规治疗，而倾向于以酗酒、斗殴、危险驾驶来缓解情绪压力，增加了共病的风险。男性自杀的意图更坚决，并倾向于选择暴力手段结束生命。美国疾病控制与预防中心报告显示，男性多选择暴力性自杀手段如跳楼、开枪等自杀方式。

2、老年人：老年抑郁的表现不典型，往往无法表达情绪的变化，有孤独、无助感，并且70%合并严重焦虑。有些老年抑郁伴有较严重的认知功能损害，出现自卑自责，虚无妄想。躯体症状明显，往往容易与原有的躯体疾病症状相混淆。在上述原因的相互作用下，有55%的老年人在抑郁状态下自杀，多伴有躯体疾病，且成功率高。国外数字显示，自杀未遂与成功之比在40岁以下是20∶1，60岁以上是4∶1。显然老年人发生自杀的可能性越来越大。

3、青少年：美国疾病控制与预防中心报告称，年轻人是容易有自杀念头的一个特殊群体。青少年抑郁症有其独特的表现，比如症状不典型，缺乏成人的情感体验，表现烦躁，易激惹，且双相障碍的可能性大。青少年学习压力大，沟通能力差，缺乏自控能力，容易在冲动下发生自杀。当前互联网高度发达，抑郁症青少年经常在网上抱团，互相煽动厌世情绪，甚至相约自杀。

4、特殊职业群体：演员、作家、艺术家抑郁症患病率较普通人群更高，并且基于其特殊的性格特征和从业的环境，自杀情况屡见不鲜。政府工作人员患抑郁症后往往伴有强烈的自责和自罪，认为自己以前的应酬行为是“腐败”，而想要以死谢罪。企业高层管理人员工作压力大，容易患抑郁情绪，并且由于患病后无法胜任工作，不复当年风光，产生强烈的心理落差，导致自杀的风险上升。

二、抑郁症患者自杀的预警信号

1、春季：刚刚去世的“走饭”和俄罗斯2周内12名自杀的女孩，这些现象均发生在冬春季节。据统计，有50%的抑郁症患者在春季有自杀倾向。春暖花开、万物复苏之时，也是情绪最容易波动，症状最容易变化之时。这一时期的抑郁症患者，抑郁症状和消极观念持续存在，行动能力却是大大增强，最容易将自杀的想法付诸实践。

2、“笑容”的背后：大多数抑郁症患者曾经说过：“（抑郁发作时）我一想到死，就觉得无比轻松。”如果我们身边有位抑郁症患者，连续数日愁眉不展，忽然有了笑脸，请千万不要以为他好了，这才是最危险的时候！因为此时的他，已经有了自杀的决心！抑郁症患者刚有自杀的念头时，往往会因为家庭、工作、对死亡的恐惧而犹豫不决。而他一旦生无可恋，反而会表现即将解脱的快乐，而这种快乐会给家人带来毁灭性的打击。

3、蛛丝马迹：抑郁症患者一旦决定自杀，往往会有一套周密的计划，比如攒药物、结绳条、准备刀具和枪械。有跳楼、溺水想法的患者，可能不止一次去过现场。有的患者会在博客、日记中反复暗示，交代后事，写遗书，比如前边那位女大学生。我们千万不要以为她们在开玩笑，不以为然，忽视了挽救他们生命的最后时机。

4、无法承受的痛苦：抑郁症状给患者带来无尽的痛苦，如失眠、早醒、食欲不振、严重的焦虑和躯体不适症状。在精神和躯体症状的折磨下，患者感到生不如死，很可能毫无征兆地突然自杀。这种情况最容易发生在凌晨抑郁情绪最重的时候，以老年人居多。他们可能会在自杀前反复说：“难受死了！不想活了！”

5、药物诱发：极重度的抑郁症患者自杀风险较小，因为他们缺乏实施自杀的行动力，而经过药物治疗后，活力增强，想死的念头仍然存在，这时很容易付诸行动，自杀成功。因此，对于经过治疗情绪好转的患者，切不可掉以轻心，应高度警惕危险行为的发生。

三、如何预防抑郁症患者的自杀行为

1、积极治疗：如果我们发现身边有人出现失眠、情绪低落、兴趣下降、自卑自责、容易疲劳、心烦或表达活着没意思的想法，那么他很可能患了抑郁症。对于抑郁症患者我们应劝其及时早期接受药物或心理治疗，了解患者的思想状况，让他们知道得了抑郁症并不是自己想不开或太脆弱的问题，而是一种自然的疾病现象，是“心灵上的感冒”，是完全可以通过治疗痊愈的。打消患者的种种顾虑和耻感，增强他们恢复健康的信心。

2、加强生活护理：我们要在生活中密切留意抑郁症患者的情绪和行为变化，积极采取应对措施。除了注意睡眠、饮食的调节外，还应通过改善家庭成员间的关系，创造一个和睦的家庭环境来促进抑郁症的康复。

3、社会支持：开展宣教工作，通过新闻媒体让大众认识抑郁症，了解抑郁症的危害，人人关爱抑郁症患者，给他们更多的理解和支持。消除对抑郁症畏惧和偏见，不要把抑郁症患者当成“疯子”。其实，抑郁症在我们每个人的身边，只要我们创造每天的好日子、好心情，抑郁症的发生率会大大降低。