这种病痛起来要命,还有遗传性,特爱找这6类人!
2021年02月24日 9054人阅读
上周刚开工,医院里痛风患者数量激增,其中还有不少年轻面孔。
痛风虽然被认为是老年病,但最近几年年轻人甚至青少年患上痛风的新闻屡见不鲜。
怎么年纪轻轻就痛风了呢?说好的老年病呢?今天,微医君跟大家一起聊聊痛风的那些事儿。
年龄不是关键,痛风更爱这6类人
痛风是由尿酸排泄减少和(或)嘌呤代谢障碍引起的一组疾病,它的成因主要和身体营养平衡有关。痛风的关键就是摄入嘌呤多,排出尿酸少,而不是年龄。
虽然每个人都有患上痛风的可能,但是这6类人的概率更大。
1男性
有研究表明,痛风患者中男女比例为14.7∶1。看到这个比例,微医君也有点惊讶,为什么男性患病率更高?
这是因为男性体内的雄激素可促进肾脏对尿酸重吸收,从而抑制尿酸排泄,使体内血尿酸水平升高;而女性体内的雌激素可促进尿酸排泄。[1]
此外,临床发现,饮酒和高嘌呤饮食是男性患者痛风的主要诱因之一。其次是突然剧烈运动、突然受冷还有含糖饮料。
2爱喝酒的人
酒精会导致尿酸在体内累积,也会抑制尿酸的排泄,增加痛风的风险。
3无肉不欢,吃肉带汤的人
肉类、海鲜含有的嘌呤不少,烹饪之后留下的肉汤更是嘌呤集中营。卤肉汁、海鲜汤、火锅汤都不适合多喝,最好不喝。
4绝经后的妇女
前文提到雌激素有促进尿酸排泄的作用,女性绝经后,雌激素下降,雄激素上升,饮食不注意就容易患上痛风。
5有痛风家族史的人
千万不要以为痛风只是一个人的事,痛风会遗传!会遗传!
多项研究发现原发性痛风有明显的家族聚集性,在同卵双生中共显率较高。
在不同种族间发病率有明显差异,提示该病与遗传因素相关,并且单亲或双亲有高尿酸血症或痛风的患者,其病情一般较重,起病年龄较年轻,甚至儿童阶段就可发病。[2]
6肥胖人群
美国1988—1994年和2007—2010年的国家健康与营养调查显示,BMI与痛风呈线性正相关。[1]
为什么肥胖还能跟痛风扯上关系呢?
因为脂肪代谢产生的酮体也要通过肾脏代谢,并且代谢优先级在尿酸之上。一旦遇上酮体,尿酸就得延迟代谢,久而久之,血液里的尿酸含量变高了。
怎么样才能预防痛风?
1主要靠吃
简单来说就是少吃高嘌呤的食物。
#超高嘌呤食物
动物内脏、沙丁鱼、鱼子、浓肉汤、火锅汤等;
(嘌呤含量:150~1000毫克/100克)
#中高嘌呤食物
畜肉、禽肉、鲈鱼等鱼类、贝壳类水产、干豆、扁豆等;
(嘌呤含量:75~150毫克/100克)
#中低嘌呤食物
深绿色蔬菜、花类蔬菜、嫩豆类蔬菜、鲜蘑菇等;
(嘌呤含量:30~75毫克/100克)
#低嘌呤食物
奶蛋类、果蔬类、咖啡、茶、豆浆、糖果等。
(嘌呤含量:少于30毫克/100克)
你也许会问,那还有能吃的吗?有,当然有,必须有!
关于吃,有一个关键的概念是“量”,只要在适量的范围内都是可以吃的。
一般人膳食摄入嘌呤为600-1000mg/天,在痛风急性期,嘌呤摄入量控制在150mg/天以内。
所以,你如果是健康人群,每天小于1000毫克即可。如果是痛风发作期,超高嘌呤的食物就不要碰了。
如果已有痛风史,或者尿酸偏高,建议尽早去医院就诊,遵医嘱控制饮食。
2科学减肥
如果你很苗条,这一条请忽略。
如果BMI已经超过标准值,还请循序渐进,慢慢减肥。千万不要过度节食也不要剧烈运动哦!
脂肪燃烧得太快,也会产生大量酮体,引发尿酸升高,所以减肥一定不要急。
3少喝含糖饮料
含糖饮料中有一部分含有果糖(果葡萄糖),果糖在人体中经过一系列代谢会产生尿酸,也就是说摄入过多果糖会诱导尿酸升高。
4禁酒
对于尿酸偏高或者已有痛风的人群,最好是滴酒不沾,尤其是啤酒!过节应酬都不是理由,毕竟痛风不过节不放假!
5多喝水
别小看这3个字,对痛风患者确实管用。尿酸需要通过排尿排出,身体缺水排尿就会减少,那尿酸也就难排出了。
患上痛风后能治愈吗?
目前还不能,只能和平共存。
除了以上生活饮食方面的注意事项要做到之外,遵医嘱服药也很关键。药食双管齐下,才能稳住尿酸,让痛风不再发作。
另外强调一点,在痛风急性发作的时候,镇痛是第一位的。
有些患者特别能忍痛,认为止痛药有副作用,多吃点降尿酸药就可以了。其实尿酸在短时间内骤然波动,可能会进一步加强疼痛,并不利于病情缓解。
在痛风急性发作期可以服用止痛药、秋水仙碱、糖皮质激素(严格按照医嘱或说明书服用)等来缓解疼痛。
参考文献:
[1] 罗卉,方卫纲,左晓霞,吴锐,李小霞,陈进伟,周京国,杨静,宋慧,段新旺,林禾,曾学军,曾小峰. 我国痛风患者临床特点及诊疗现状分析[J]. 中华内科杂志,2018 ,1(57):27-31.
[2] 赵金娇,马利丹,房冬冬,周慧,李长贵.不同年龄起病痛风患者的临床特点分析[J].中华内分泌代谢杂志,2017,7(33):581-584.