纵隔大肿瘤微创手术治疗

定义：因先天发育过程异常或后天性囊肿或肿瘤在纵隔内形成，就成为纵隔肿瘤。常见的纵隔肿瘤：神经源性肿瘤、畸胎瘤与皮样囊肿、胸腺瘤、胸内异位组织肿瘤和淋巴源性肿瘤。航天中心医院胸外科窦学军

临床表现：纵隔肿瘤阳性体征常不多。其症状与肿瘤大小、部位、生长方向和速度、质地、性质等有关。良性肿瘤由于生长缓慢，向胸腔内生长，可生长到相当大的程度而无症状或很轻微。而恶性肿瘤侵蚀程度高，进展迅速，故肿瘤较小时常已出现症状。

病例举例：

现病史：患者申某某 男 35岁 主因"发现前纵隔肿物1周"于2013年01月04日入院。患者1周前因搬重物时腰部扭伤入住当地医院检查，行胸片及胸部CT检查示：前纵隔肿物。未行任何治疗。患者为进一步明确诊治遂来我院。

既往病史：无。

查体：未见异常。

辅助检查：外院胸部CT：前纵隔肿物。

术前胸片：

术前CT（纵隔窗）：

术前CT（肺窗）：

术前诊断：

前纵隔肿物

胸腺瘤？

畸胎瘤？

完善检查后于2013-1-7行胸腔镜下前纵隔肿物切除术。术后给予抗炎、补液、祛痰、止血及对症治疗。

术后胸片：

术后病理回报示：AB混合型胸腺瘤（良性）。

患者术后恢复良好。按时换药、拆线。顺利出院。

结语：以往纵隔肿瘤患者行胸部手术，常纵劈胸骨或开胸，病人创伤较大、术后恢复慢，且伤口留有较大瘢痕。我科现已常规采用腔镜微创的手术方式，胸壁选择2-3个小孔，手术损伤小、操作时间短，术后病人痛苦小、恢复快、伤口美观。