眼跳面抽，需警惕面肌痉挛！
2020年04月22日 8269人阅读 返回文章列表
眼皮跳在日常生活中是个很常见的事，很多人眼皮一跳，就会想到“左眼跳财，右眼跳灾”。眼皮跳虽不能预知祸福，但在神经外科医生眼里，却可能预示着某些疾病。 
眼皮在医学中称为眼睑，组成眼睑的肌肉中包括眼轮匝肌，它环绕着眼睛，就像一个扁圆的车轮。两只眼睛的眼轮匝肌分别被两根“面神经”掌控。
事实上，眼皮跳是眼轮匝肌、眼睑提肌在神经的支配下进行收缩，带动表面皮肤随之而动。发生眼皮跳时，首先需观察是双侧还是单侧、是逐渐减少还是在增加，有没有发展至面颈部。另外还要注意有无眼部感染、眼睑内翻倒睫等情况。
大多数情况下，短时间眼皮跳可自行缓解，不必过分担心。引起这种短时间内的单侧眼皮跳动，多半是由于紧张、疲惫、压力过大引起的。用眼过度，熬夜劳累时，也会出现。
如果是长时间持续出现眼皮跳，需要引起警惕，应去医院就诊。当然，首先要排除排除眼部疾病。如病菌感染引起结膜炎、角膜炎，出现眼睛不适、发痒、疼痛、眼皮跳等症状。如果排除了眼睛问题，且眼皮跳的幅度较大，并有逐步加重的趋势，甚至引起一侧面部肌肉不由自主地无痛、阵发性抽搐，那很可能是面肌痉挛引起的。
什么是面肌痉挛？
面肌痉挛（Hemifacial Spasm，HFS），又称面肌抽搐，表现为一侧面部不自主抽搐。抽搐呈阵发性且不规则，程度不等，可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。起病多从眼轮匝肌开始，然后涉及整个面部。本病多在中年后发生，常见于女性。
面肌痉挛的治疗
用于治疗面肌痉挛的药物事实上并没有有效的循证医学证据，可选的药物包括卡马西平、巴氯芬、氯硝西泮、加巴喷丁、左乙拉西坦和唑尼沙胺，但疗效不满意。此外，还有困倦、头晕、乏力、低钠血症等不良反应，并不作为首选。肉毒素注射是治疗面肌痉挛的有效方法，多数病人能在1周内起效，但仅能持续约12周。
微血管减压术（MVD）是目前国际上神经外科常用的根治面肌痉挛的方法，也是唯一可根治面肌痉挛的治疗方法。MVD手术的理论基础是解除血管对神经的压迫，乙状窦后入路是目前的主流手术入路。后颅窝操作空间狭小，越来越多的术者开始进行内镜辅助下的MVD手术，内镜能获得更好的观察视角，有益于消除视野盲区，提高手术成功率。
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