脑膜瘤延迟治疗危害有多大？

在颅内肿瘤中，脑膜瘤很常见，占颅内肿瘤的19.2%。发病以成人多见，儿童较少，女性多于男性。脑膜瘤原发于蛛网膜内皮细胞，颅内蛛网膜颗粒与蛛网膜绒毛分布较多之处，都是脑膜瘤的好发部位。脑膜瘤在颅内分布很广，几乎各部位都可发生。此外，脑膜瘤有多发的特点，大的如拳头，小的如核桃或粟粒。

虽然脑膜瘤多为良性，但随着肿瘤的长大，同样会导致颅内压升高，压迫脑组织，形成脑疝，导致中枢神经损害，危及患者生命，因此，早期患者应当引起重视。

脑膜瘤延迟的危害

1、视力障碍

视力障碍为鞍结节脑膜瘤最常见症状，几乎所有病人都有视力，视野的改变。80%以上的病人为首发症状，视力障碍多为缓慢，进行性减退，可持续数月或数年。

早期一侧视力减退伴颞侧视野缺损，单侧视力障碍占55%，随后对侧视神经和视交叉受压表现为双眼视力下降或双侧视野缺损，双侧视力障碍者占45%，最后可导致失明。但双侧视力或视野的改变往往不对称，不规则，甚至极少数病人一侧已经失明而另一侧尚属正常，这部分病人常首诊于眼科。此外，由于视神经，视交叉受压，眼底常出现视盘原发性萎缩，可高达80%，晚期由于颅内压增高，也可同时发生继发性眼底水肿。

2、颅内压增高

脑膜瘤虽然是良性肿瘤，但是随着瘤体的增长，脑膜瘤侵占大脑有限的空间，会造成颅内压增高，颅内压增高会有头疼、呕吐、视力模糊、复视、头昏、耳鸣、烦躁不安、嗜睡、癫痫发作等症状，所以脑膜瘤颅内压增高对患者影响很大,需要积极地处理，脑膜瘤颅内压增高不仅仅对患者有以上影响，还会导致疾病迅速恶化而出现生命危险。

3、影响正常生活

依肿瘤部位不同，可以出现突眼、视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等。影响嗅束时有一侧或两侧嗅觉减退或消失，累及额叶时可产生嗜睡，记忆力减退，焦虑等精神症状，压迫海绵窦时可引起动眼神经麻痹及眼球突出等。垂体和丘脑下部功能障碍：垂体内分泌功能障碍和下丘脑损害症状较少见，但肿瘤长大后压迫垂体时，也可发生垂体功能减低的症状，如性欲下降，阳萎或闭经;丘脑下部受累时，也可出现多，多尿，肥胖及嗜睡等表现。

脑膜瘤手术治疗的必要性

手术是脑膜瘤治疗的首选方法，脑膜瘤为良性肿瘤，如能全切则疾病即可治愈，不会再次复发，手术技术水平直接关系患者的预后转归。而且手术不仅需切除肿瘤，而且还应保证患者正常的神经功能，所以，手术治疗显得格外重要。

如果患者年龄较大，肿瘤很小，对脑组织没有压迫，没有任何临床症状者也可以动态观察；而对于年龄较小的患者则还是要首先考虑手术切除。

脑膜瘤对放疗不敏感，所以临床上极少选择放疗，但对恶性脑膜瘤则可以考虑放疗。

伽玛刀对脑膜瘤的生长有一定的控制作用，但不作为首选，因为治疗后肿瘤并不会消失，只是生长速度变慢了，且可能带来周围正常神经组织的损伤，因此，只有在肿瘤直径小于3厘米，位置深不宜手术切除，或患者年龄较大身体状况差不能承受手术打击的情况下，才可以考虑伽玛刀治疗。

较大脑膜瘤的血液供应多为双重血供，既有来自脑外的血液供应，也有来自脑部的血液供应，手术过程中往往会出血较猛，特别是巨大和血运非常丰富的脑膜瘤。因此，手术切除的效果与手术医生的经验和技术密切相关，肿瘤切除的越彻底预后越好，但在有些情况下，为了避免重要神经功能的损伤，则不应该一味追求全切。