手指突然无力，是渐动症？怪病原来和颈椎病有关！

     手指突然无力，甚至出现手部的肌肉萎缩，这是怎么回事？是渐动症的表现？空军军医大学唐都医院神经外科脊柱组李维新主任就遇见了一位这样的患者。

病例回顾：

　　李先生（化名）15年前的某天，右手的拇指突然有些没劲，写字也受到了影响。因为患者从事文字编辑工作，以为是自己长期操作鼠标导致的，当时并未在意。但这种手指没劲的情况持续了很多年，而且症状持续加重。5年前情况突然加重，导致他不能正常使用筷子，也不能独自完成按动打火机点烟的过程，虎口位置的肌肉也开始慢慢萎缩，大拇指已经无法动弹了，这个时候李先生才去医院就诊。

手指突然无力，是渐动症？

　　李先生在来李维新主任门诊前，还去了许多其他医院和科室，一直不能得到准确的诊断。甚至还有的诊断给出疑似“渐动症”，这让李先生心情沉闷。渐冻症多表现为运动障碍，手指不灵活，肌肉萎缩，发病初期也会有手指很不灵活，尤其是扣不了扣子、拿不稳筷子等等情况，这些和李先生的症状很相似。

       直到李维新主任给出了明确诊断——颈椎病，这才让李先生看到了治愈的希望。

怪病原来和颈椎病有关！

　　李维新主任解释：李先生患的其实是一种颈椎病。只是李先生的情况比较少见，没有其他症状，仅仅表现为手指无力等运动方面的问题。

　　李先生的颈椎病属于神经根型颈椎病，是由于单侧或双侧脊神经根受刺激或受压所致，表现出与脊神经根分布区相一致的感觉、运动及反射障碍症状。

（小科普：神经受压的原因常见有两种：一个是颈椎间盘突出或者膨出，压迫到神经根上，还有一种是骨性关节的增生。）

1、李先生患的颈椎病，为何手指出现问题？

　　不同节段的神经受压后，就会产生相应的症状，大拇指的外展、内收是由颈6的神经来支配，如果这处的神经受压，就会表现出大拇指的大鱼际的肌肉力量减弱。

      而李先生恰恰就是颈5/7节段相应的位置有一个压迫，而且是右侧的一个压迫，压到右边的神经，右手的大拇指就出现的相应的症状。

2、神经根型颈椎病是比较常见的一种类型，但是李先生的病情比较罕见，具有特殊性，李维新主任分析：

　　神经根从神经根孔发出来的时候，混合了两种类型的神经，一种是运动神经，一种是感觉神经。

　　一般情况，两种神经混合，受压后神经比较敏感，稍微受压后，就会产生手麻、手痛，症状比较明显，患者就会及时就医。但李先生并无这些症状，他的情况是只压到了运动神经，没有压到感觉神经，这种情况比较少见的。而且这种情况比较隐匿，发现时就手无力、肌肉萎缩，其实一般到神经根型颈椎病的后期一般才会出现这些情况。

虽然病情少见并特殊，但只要找准病因，再进行有效治疗，李先生的情况就会好转。最后，由李维新主任为李先生做了颈椎手术后，术后已经5年，恢复良好，手指也可以进行日常精细的操作。