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胰腺癌手术切除治疗效果及错失原因?

2021年01月07日 7998人阅读 返回文章列表

  1期胰腺癌是可以进行根治性手术切除的胰腺癌,手术后5年存活率可以达到30%。虽然随着胰腺癌知识的普及和医疗保险的覆盖面扩大等积极因素的影响,1期胰腺癌的手术切除率有所提高。

  导致患者错失手术治疗的原因?

  根据权威数据的分析,发现有以下几个因素影响了胰腺癌患者对于手术的接受度。其中最重要的4个因素是:高龄、低收入家庭、受教育程度低以及在小的医疗机构就诊。由于高龄患者往往合并其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,使得手术风险增加,这往往会促使患者和医生选择更为保守的治疗方法。由于胰腺癌的手术及后续治疗需要耗费较多的医疗资源,就医成本不可避免地偏高,这也使得很多低收入家庭或者医疗保险未覆盖的家庭背负较大的经济压力,从而选择不接受手术治疗。而个人及家庭的受教育程度往往会极大地影响其获取正确医疗信息和较好医疗资源的能力,从而导致患者做出错误的选择。而由于胰腺癌的根治手术往往较为集中在相对大型或专业的三甲医院,与此形成对照的是,相对较小的社区医院或医疗机构往往并没有处理胰腺癌的经验,这也常常导致这些医疗机构内的医生做出保守的治疗选择。这些因素都是导致1期胰腺癌患者不能及时接受手术治疗的重要原因。

  胰腺诊断难发现,早期容易误诊

  胰腺深居腹膜后左上腹,体积相对较小,与其他脏器贴近,被胃、十二指肠、肾包围;又胰腺癌症状很不典型,很容易让患者和医生误以为是其他脏器发生了病变。

  即使胰腺出了问题,一般检查也很难发现。胰腺位置较深,又因受到肠内气体干扰,临床上常用的B超检查对胰腺不是很敏感,常规检查难以发现胰腺病变,需要用增强CT和磁共振检查,而这比较昂贵,又需要预约,病人接受度相对较低。

  胰腺癌整个病程短、病情发展快、恶化迅速,发现时大多为晚期,而早期容易误诊,5年生存率<1%。


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