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胃镜查出肠化生,会癌变吗?

2022年07月13日 8106人阅读 返回文章列表

定义:肠化生,是指肠腺样腺体替代了胃黏膜固有腺体,是胃黏膜的常见病变,也称为化生性萎缩。
一.体检发现肠化生,是不是预兆胃癌?
    1.累及贲门、胃小弯或弥漫分布的肠化生,相比局限胃窦的肠化生,有着更高的癌变风险。
    2. 需要注意,没有肠化生不代表没有胃癌发生风险,胃癌可发生于没有肠化生的区域。
二.有肠化生要不要定期胃镜随访?
     1.局限于胃窦、伴有肠化生的轻中度萎缩性胃炎患者可每2~3年复查胃镜。
     2.单一黏膜部位肠化生伴胃癌家族史,或存在顽固Hp相关胃炎的患者,可考虑3年内复查胃镜。
     3.累及全胃的重度萎缩性胃炎伴肠化生患者,则建议每1~2年复查高清染色放大胃镜。
三.肠化生的治疗
    1.一般治疗:包括避免情绪紧张,清淡饮食,避免辛辣油腻刺激等食物,忌烟酒。
    2.药物治疗:主要针对病因治疗,比如,使用促胃动力药和吸附胆汁的药物可改善胆汁反流;Hp感染者需要行根除治疗;高胃酸患者可以在使用抑制胃酸药物的同时应用胃黏膜保护剂。

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