怎么判断宝宝得了霰粒肿？

霰粒肿通常由眼睑的蔡氏腺或睑板腺堵塞，里面的一些分泌物无法排出，积聚导致肿胀和发炎，是一种无菌的炎症。偶尔麦粒肿在炎症消退后，也可能转变为霰粒肿[1-2]。

临床主要是通过典型的症状来诊断和鉴别。

霰粒肿的特征是眼睑上慢慢出现的突起或肿块，起初较小时可能都没有注意到，待用手触摸或足够大时才发现（图1）；翻开内眼睑，可发现一种橡胶样的结节（图2）；可无疼痛感，也不发红，或者轻微发红和疼痛（图3）[1-3]。

图1：变大了的下眼睑霰粒肿

图片来源：参考文献[6]

图2：橡胶样的结节

图片来源：参考文献[2]

图3：上和下眼睑的霰粒肿

图片来源：参考文献[5]


鉴别霰粒肿和麦粒肿

两者单纯从肉眼看上去不好区分，我们可以通过症状进展简单鉴别：

霰粒肿可单个或多个出现，进展慢，一般不红、无痛，或微红、微痛，仅在继发感染时化脓。

麦粒肿多是单个发生，多长在眼睑外面，进展快，2～3天就局部红、肿、热、痛明显，常常会出现白色脓头（见图4）[1-2][4]。

图4：化脓了的麦粒肿

图片来源：参考文献[7]


[1]沈洪兵，齐秀英.眼科学[M].第9版.北京：人民卫生出版社，2018.
[2]ChandakGhosh,TanyaGhosh.眼睑病变.UpToDate临床顾问.https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/eyelid-lesions.(AccessedonMay26,2020).
[3]RobertM.Kliegman,BonitaF.Stanton,JosephW.StGemeIII,etal.NelsonTextbookofPediatrics[M].20thed.Philadelphia:Elsevier,2016.
[4]MayoClinic.Sty(Symptoms&causes)[OL].MayoClinic.https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sty/symptoms-causes/syc-20378017.(AccessedonJun05,2018).
[5]MayoClinic.Chalazion[OL].MayoClinic.https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/blepharitis/multimedia/chalazion/img-20008560
[6]PediatricsClerkship.Hordeolum(Stye)&Chalazion[OL].TheUniversityofChicago.https://pedclerk.bsd.uchicago.edu/page/hordeolum-stye-chalazion
[7]WillmannD,ChristianP,BhupendraC.etal.Stye[OL].StatPearls[Internet].https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459349.(LastUpdate:Mar18,2020).