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面部出现哪些位置,哪样的疼痛是三叉神经痛?

2022年07月27日 7890人阅读 返回文章列表

  三叉神经痛发病部位一侧面部(左侧或右侧),罕见两侧同时发病的。三叉神经痛有三个分支,即眼支(第一支)、上颌支(第二支)和下颌支(第三支)汇合而成,分别支配眼裂以上、眼裂和口裂之间、口裂以下的感觉和咀嚼肌收缩。疼痛部位严格限于三叉神经的一支或几支分布区的额或面部。

  三叉神经痛右侧颜面部患病多于左侧,疼痛多以第二支为中心,第二、三支同时发病者最多,其次是第二或第三(提醒:需要与牙疼、副鼻窦炎以及颞颌关节痛识别),第一支患病着少(提醒:需要与偏头痛识别)。

  原发性三叉神经痛发作前一般毫无征兆,突然起病,短暂性的,疼痛剧烈,维持数秒或数分钟停止,间歇期完全正常,随着时间的推移,多数患者发作日趋频繁,疼痛持续时间延长,很少有自愈者。

  疼痛剧烈,常形容为刀割样、针刺样、电击样、灼烧样或撕裂样疼痛。疼痛发作可因说话、洗脸、进食、刷牙、震动、冷刺激、情绪变化等因素诱发。可有伴随有面部潮红、流泪、流涎、流涕等症状。

  部分患者有触发点,面部三叉神经分布区某一区域特别敏感,稍加触碰就可引起疼痛发作,此区域称为"触发点"或"扳机点",触发点常位于疼痛受累支别所支配的范围内,如唇、鼻旁、齿龈及舌部等。

  以上症状是典型三叉神经痛的特征,一般早期服用卡马西平、奥卡西平有很好的效果,疼痛可完全减轻,原发性的三叉神经痛不表现神经系统体征,应用各种检查也不能发现明显和发病有关的器质性或功能性病变,针对病因,现在普遍认为是是由于三叉神经感觉根入桥脑(REZ)处受到血管搏动性压迫所致,针对性手术是显微血管减压术,可达到治愈的效果。


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