眼部美容之眼袋相关问题详解

什么是眼袋？

眼袋，就是由于下睑皮肤、眼轮匝肌变松弛，眶隔膜支持力下降使眶脂肪移位、脱垂，导致下睑组织不同程度臃肿、膨隆或下垂，形如袋状。眼袋表现为下睑皮肤松弛、皱纹及臃肿，给人以疲惫及苍老的感觉。下睑眼袋与人体衰老、面部组织老化有密切关系，而有些年轻人的眼袋则与家族遗传因素有关。

眼袋有哪些分型？

皮肤松弛型：眼睑皮肤松弛，形成皱纹，无眶隔脂肪突出和眼轮匝肌肥厚。

脂肪脱垂型：眶隔脂肪脱垂，在下睑造成向外膨隆或袋状突出。

眼轮匝肌肥厚型：睑缘下方呈水平状隆起。

混合型：上述3种类型合并发生。

眼袋成因

单纯眼轮匝肌肥厚型眼袋：

由于遗传性因素，很年轻即有下睑眼袋，其突出特点为靠近下睑缘呈弧形连续分布，皮肤并不松弛，多见于20～32岁年轻人。

单纯皮肤松弛

由于下睑及外眦皮肤松弛，出现细小皱纹，但无眶隔脂肪突出，多见于33～45岁青壮年。

下睑轻中度膨隆

主要是眶隔脂肪的先天过度发育造成，多见于23～36岁的人。

下睑中重度膨隆同时伴有下睑皮肤松弛。

主要是皮肤、眼轮匝肌及眶隔松弛，造成眶隔脂肪由于重力作用脱垂，严重者外眦韧带松弛、睑板外翻、睑球分离、常常流泪，多见于45～68岁中老年人。

分辨眼袋和卧蚕

有些人在紧邻睫毛下缘会有一条宽4～7mm的隆起，看起来就像一条蚕宝宝横卧在下眼睑边缘，微笑或眯眼时更为明显，很容易被当作眼袋。其实这并非是真正的眼袋，而是眼轮匝肌局部肥厚，专业名称是“肌性眼袋”，民间称之为“卧蚕”。

漂亮眼睛才长卧蚕。卧蚕最易出现在大眼睛或眼睛略突的人身上，基本上长有卧蚕的人会给人一种亲切感，观感与眼袋带来的憔悴感截然不同。

眼袋一般呈三角形，而卧蚕则呈椭圆形；眼袋每时每刻都存在，而卧蚕笑起来才明显；眼袋主要是因脂肪突出所致，如果将眼袋当成卧蚕来处理，不会有任何成效。

术前注意事项

1.切口位置设计与求美者的要求及医师的审美观和手术效果密切相关，术前求美者应与整形医师进行认真商讨，以避免手术后因对效果有不同的认识而产生分歧；

2.瘢痕体质的求美者不宜做，否则术后会引起瘢痕增生；

3.糖尿病或出血性疾病患者要慎重手术，否则伤口难以愈合；

4.手术前半个月内禁止服用影响血液机制的药物；

5.如有双眼结膜炎者应先治疗眼疾，愈后再做去眼袋手术；

6.面瘫所致的睑裂闭合不全者不宜做；

7.女性在月经期间不宜做，最好将手术安排在月经过后1周左右进行；

8.心理障碍或要求不切合实际者不宜做。

去眼袋手术方法

眼袋会随着年龄的增长而日渐明显，只有通过整形手术将眼眶隔膜内膨出的脂肪去除，才能重新回复平滑的下眼皮。去眼袋术目前有外路法（经皮肤切口入路）、内路法（经结膜切口入路）和激光3大类。

外路法

外路法去眼袋术是沿下睑睫毛下缘至外眦沟切开，摘除膨出的眼袋脂肪，同时可切除多余的下睑皮肤以去除皱纹。这种方法适用于解决伴有皮肤松弛、眶隔脂肪脱垂的眼袋问题，尤其适合去除中、重度眼袋。

优点：可同时处理皮肤、眼轮匝肌、眶隔膜和眶隔脂肪，术后效果可靠。

缺点：术中出血较多，术后遗留皮肤切口瘢痕。

内路法

内路法去眼袋术即在睑结膜处做一小切口，摘除多余脂肪。手术创伤小，术后无痕、恢复快。主要适用于单纯眶隔脂肪膨隆、下睑皮肤弹性较好的人，不适用于皮肤、眼轮匝肌、眶隔膜明显松弛的中重度眼袋。

优点：皮肤无切口，术后无显露性瘢痕，组织损伤小，出血少；不会造成眼睑变形、外翻和脂肪反弹；手术只需20～30分钟即可完成，创伤小、恢复快；无睑外翻、溢泪、闭合不全、下睑退缩等并发症的发生。

缺点：不能同时处理皮肤、眼轮匝肌、眶隔膜，适应证范围小。

超脉冲激光去眼袋

采用新型的高能超脉冲激光，从睑板内侧结膜处切一约3mm的切口，然后从切口处依次暴露内、中、外3处脂肪团，再使用激光汽化收缩真皮组织，对眼袋脂肪进行灼烧，从而达到去除眼袋的效果。

整个手术结束回家后用抗生素眼膏5天。

优点：切开的同时即止血，不用缝合，整个手术过程几乎不出血；超脉冲二氧化碳激光避免了普通二氧化碳激光损伤周围正常组织、产生焦痂及伤口不易愈合等缺点；术后极少有瘀斑出现，对工作和生活影响小。

缺点：若操作或防护不当，有可能造成强光刺激眼睛；手术需先在眼内开一个小口，然后用激光进行灼烧，疼痛明显，有强烈烧焦味；由于激光不能弯曲，只能灼烧表面，而不能到达皮肤深层，因而只能将大眼袋变为小眼袋；易复发，没有除皱效果。

术后注意事项

1.术后2～3天内，眼部会有不适，局部稍有疼痛，这一阶段应注意休息，尽量避免阅读和看电视，以利于消肿和伤口恢复；

2.术后宜口服消炎药3天左右，伤口处避免潮湿和触摸，以防感染，也可用冰袋冷敷手术区，以减少出血，防止肿胀；

3.避免剧烈运动，避免撞击伤口；

4.如果出现伤口出血不止、裂开、疼痛突然加剧等情况，应及时到医院复诊；

5.在饮食上多吃富含蛋白质的食品和水果、蔬菜。