妈妈们的难言之隐——尿失禁、盆底脱垂

　　当你打喷嚏、大笑时，你会尿裤子吗？

　　出门是不是害怕漏尿而随身携带尿垫？

　　阴道有肿物脱出不好意思就诊

　　这些尴尬，多在产后和上了年岁的女性身上发生。医学上把这种漏尿现象称作压力性尿失禁，虽非致命疾病，却给女性的生活带来诸多不便，常常令患者苦恼无比。据统计，绝经后约有20%的女性深受其害。

　　妈妈们为什么容易有压力性尿失禁？

　　压力性尿失禁是由于生育损伤和绝经等因素，导致盆腔底部的肌肉发生松弛，使尿道对尿液的控制能力降低所致。女性的盆底支持结构正常情况下，腹压增加时，压力等量地传给膀胱和尿道，不会发生尿失禁。产后和绝经导致盆底支持障碍，膀胱和尿道连接处位置下移，腹压增加时（如咳嗽、大笑、打喷嚏、奔跑时），压力仅传向膀胱，而不能传向位置下移的尿道，膀胱和尿道的压力差导致尿液就会不由自主地流出来。

　　当出现漏尿时要不要去看医生？

　　其实，压力性尿失禁是一种疾病，女性经常遗尿、漏尿，可能会引起湿疹、褥疮、皮肤感染及泌尿系统炎症。而尿失禁引起女性焦虑、尴尬和沮丧等不良情绪，还会严重影响她们的生活质量。如由于臭味引起的不安、焦虑、丧失信心，还会影响与朋友、家人的正常社交活动，甚至影响性生活。但对大多数女性而言，在更年期后，由于女性失去更多雌激素，尿失禁会变得更为严重和不易控制。

　　压力性尿失禁是能够治好的，对于年轻的患者，可以做康复训练，增强盆底肌群的托力，将后倒或下垂的膀胱复位，从而恢复膀胱和尿道间的正常角度。如果你已经是个严重的尿失禁患者，建议你行手术治疗，也就是无张力尿道中段悬吊术，在专业医生的治疗下，帮助你更早摆脱尿失禁的烦恼。

　　阴道有肿物脱出其实是盆底器官脱垂

　　盆底器官脱垂是由于盆底肌肉和筋膜组织薄弱造成的盆腔器官下降而引发的器官位置及功能异常，通常包括阴道前壁膨出、子宫脱垂、阴道顶端（穹隆）脱垂和阴道后壁膨出（伴有或不伴有肠疝）等等。

　　盆底脱垂的治疗方法，一般有康复训练，个体化的盆底重建手术，这个手术临床用的多，能够帮助患者将“移位”的脏器回归到正常位置，彻底解除病根。

　　盆底重建手术

　　通过使用无张力阴道吊带或补片，对过于松弛的盆底组织进行悬吊、修补，并采用对人体无伤害的合成材料来代替原有的病损组织，重建盆底组织架构，从而将脱垂的脏器托起，使其维持正常的位置。

　　该手术的适应证主要是盆腔器官脱垂，即由于盆底支撑结构发生损伤或者功能障碍，导致子宫、膀胱、直肠等盆腔脏器及阴道壁、阴道顶端等不能维持在正常位置，进而沿着阴道下降的情况，包括子宫脱垂、阴道前壁脱垂、膀胱脱垂、阴道后壁脱垂、直肠脱垂等。