间歇性外斜视的治疗

临床特点

间歇性外斜视是儿童斜视常见的斜视类型表现为
1，怕光，阳光下眯一只眼
2，走神，紧张是发现一只眼向外漂移，提醒后可回正
3，会聚能力差，很多患者反映自己不会对眼
4，部分患者保持正位视物时一部分患者会看不清，反而一眼偏斜时清楚。
5，常见看近时可以正位，看远时斜视频发
6，偶尔发现视物重影。
7，部分患者不自知，检查或朋友提醒时发现。

保守治疗

保守治疗对于防止恶化起到了一定作用包括：
1，双眼聚合融像训练（集合训练）
2，负镜片过矫正配镜治疗
3，遮盖治疗（每日1-2小时遮盖主视眼，提高大脑对主斜眼的控制力）
4，三棱镜治疗（目前少用）

手术治疗

1：时机：如果有视力影响的风险可以在治疗弱视后尽早手术，但往往这个类型的斜视没有视力发育的风险，需要观察
2:患者斜视发生频率，有没增多到一天中超过一半时间。
3:斜视的量有没增大到超高20棱镜度
4:双眼的视觉功能有没有逐渐下降，存在影响双眼立体视功能，融合发散功能，同视机功能的风险
5:心理上有没有因为斜视造成很大心理压力，看人时不敢直视，拍照时担心影响外观。
6:控制正位是否动用调节导致视物不清

手术方法

一般普通型间歇性外斜常选择单眼一退一截手术，外展过强和集合不足的患者会选择双眼对称手术。外斜量较大者会选择双眼三条或四条水平肌肉的手术

预后

一般术后效果良好，可以很好的保持或恢复患者的双眼视功能。眼位正位。术后一周，伤口愈合，一个月一般外观恢复自然。上述手术指征项目均恢复。
但是由于间歇外斜患者融合功能异常很大一部分患者出现远期回退倾向。这些病人可以在再次满足手术指征时二次手术。为了维持术后效果，需要患者坚持双眼的视觉功能训练。维持术后效果。