前列腺增生手术以后会不会复发？

很多前列腺增生的患者对于手术治疗存有一定的疑虑，除了担心手术的并发症以外，很大一部分患者担心会不会过几年后前列腺腺体又会增大，症状又会复发？

因为在门诊工作中经常碰到患者咨询这个问题，所以在这里就从以下两方面进行说明。

首先从前列腺的生理结构特点来讲，确实存在着复发的可能性。这是由前列腺腺体组织的生理特点所决定的。男性的前列腺腺体细胞，当存在雄激素刺激的前提下，会维持持续的生长。也就是说，只要男性生存着，同时他的睾丸功能正常，其前列腺组织就会持续生长，前列腺腺体就会增大。在既往良性前列腺增生手术中，仅仅是把前列腺增大，堵塞尿道的部分切除，处于前列腺外周的部分腺体还存在，所以这部分前列腺组织确实术后还会持续的增长。但是应该指出，老年前列腺增生患者往往在60岁以后才发病，是因为其前列腺组织已经生长了30~40年，才长的足够大，才能够造成尿道明显的梗阻。而在手术以后，绝大多数患者的前列腺部尿道已经被切除的非常通畅，残余的的前列腺组织即使仍然继续增生，但是不会在短短几年内，长大到造成梗阻的程度。所以一般来说。前列腺增生患者在手术后5-10年之内，不用担心术后复发的问题。

前列腺增生堵塞尿道

前列腺增生患者术前、术中和术后3个月时的尿道通畅情况

另一方面，最近几年，临床上治疗前列腺增生的手术技术有了明显的改进。由既往的前列腺电切术，升级到了前列腺剜除术。打个比方来讲，旧的方式像削苹果皮，由表面向深层逐层切除，可能无法保证切除足够的组织，这就造成了确实有部分患者术后几年内症状复发。而新的手术方式类似剥橘子，术中直接从橘子皮和橘子瓣之间完整剥除果肉，切除的组织更充分，手术后的尿道通道更通畅。新的术式基本上可以把造成尿道堵塞的腺体切除干净，仅剩下前列腺包膜存留，因此采用前列腺剜除手术治疗后的患者，基本后续不需要担心症状复发的问题。

激光前列腺剜除术示意图